急性白血病患者体内IL-32表达及其临床意义

摘要

目的:
　　急性白血病（AL）是造血干细胞克隆性疾病，具有高度异质性。白介素32（IL-32）是新发现的促炎细胞因子，本课题检测AL外周血中IL-32的水平变化，探讨与AL之间的关系。
　　方法:
　　1、研究对象
　　1.1 ELISA检测对象
　　2014年3月至2014年12月在山东省泰安市泰安中心医院血液科住院部收集急性白血病患者66例。全部患者均经过免疫学和骨髓细胞学的确诊，符合FAB的分型标准。其中男性36例，女性30例，年龄大于60岁的患者17例，小于60岁的患者49例。疾病初诊期患者18例，部分缓解期患者19例，完全缓解期患者20例，复发期患者9例。急性非淋巴细胞白血病患者51例，急性淋巴细胞白血病患者15例。急性非淋巴细胞白血病患者中，M2型6例，M3型15例，M4型9例，M5型14例，M6型7例。急性淋巴细胞白血病患者中，T型3例，B型12例。健康对照人群30例。
　　1.2 PCR检测对象
　　2014年3月至2014年12月在山东省泰安市泰安中心医院血液科住院部收集急性白血病患者42例。全部患者均经过免疫学和骨髓细胞学的确诊，符合FAB的分型标准。其中男性24例，女性18例。年龄大于60患者9例，小于60岁患者33例。疾病初诊期患者15例，部分缓解期患者9例，完全缓解期患者13例，复发期患者5例。急性非淋巴细胞白血病患者32例，急性淋巴细胞白血病患者10例。急性非淋巴细胞白血病患者中，M2型3例，M3型11例，M4型4例，M5型10例，M6型4例。急性淋巴细胞白血病患者中，T型1例，B型9例。健康对照人群20例。
　　2、实验方法
　　2.1采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测66例急性白血病患者外周血清中IL-32蛋白浓度，并与30名健康人群做对照。
　　2.2采用实时荧光定量PCR技术检测42例急性白血病患者外周血中IL-32mRNA的表达水平，并与20名健康人群做对照。
　　3、统计方法
　　用均数±标准差（X±S）表示检测结果，采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理。两样本间比较采用t检验，组间比较采用单因素方差分析，以p＜0.05作为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1、ELISA实验
　　1.1急性白血病患者组血清中IL-32蛋白含量为（25.74±1.21）ng/L，正常对照组血清中IL-32蛋白含量为（18.77±0.71）ng/L。急性白血病患者组血清中IL-32蛋白水平明显高于正常对照组。差异有显著性（p＜0.05）。
　　1.2急性淋巴细胞白血病组、急性非淋巴细胞白血病组IL-32蛋白含量分别为（28.58±3.15）ng、（24.91±1.27）ng/L。与正常对照组相比IL-32蛋白水平明显升高，差异有显著性（p＜0.05）。急性淋巴细胞白血病组与急性非淋巴细胞白血病组相比，有统计学意义（p＞0.05）。
　　1.3初诊期、部分缓解期、完全缓解期、复发期IL-32蛋白水平分别为（28.04±2.84） ng/L，（25.14±1.98）ng/L，（20.03±0.84）ng/L，（35.13±3.08）ng/L。初发组、复发组、部分缓解组与正常对照组相比IL-32水平明显升高，差异有显著性（p＜0.05）；完全缓解组与正常对照组相比IL-32水平升高，但无显著性差异（p＞0.05）。完全缓解组与初发组、复发组、部分缓解组相比，有统计学意义（p＜0.05）。
　　1.4急性非淋细胞白血病患者组中，M2、M3、M4、M5、M6型患者血清IL-32蛋白含量分别为（19.12±1.61）ng/L，（26.14±1.93）ng/L，（25.94±1.83）ng/L，（26.23±3.80） ng/L，（23.27±1.45）ng/L。正常对照组中IL-32蛋白含量为（18.77±0.71）ng/L。M3型、M4型、M5型同正常对照组相比IL-32蛋白水平明显升高，差异有显著性（p<0.05）。M2型和M6型与正常对照组无差异性（p＞0.05）。
　　1.5急性淋细胞白血病患者组中，B型与T型组患者血清中IL-32蛋白含量分别为（30.84±3.66）ng/L，（19.52±0.72）ng/L。B型患者组与正常对照组相比IL-32蛋白水平明显升高，差异有显著性（p＜0.05）。T型患者与正常对照组无差异性（p＞0.05）。
　　1.6急性白血病患者外周血中，IL-32蛋白含量的表达与年龄和性别无关，差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　2、PCR实验
　　2.1急性白血病患者外周血中IL-32mRNA相对表达为（2.43±0.27）与正常对照组（1.00±0.09）相比明显升高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　2.2急性淋巴细胞白血病患者组与急性非淋巴细胞白血病患者组IL-32mRNA的相对表达水平分别为（1.87±0.37）和（2.60±0.33）。正常对照组 IL-32mRNA的表达水平为（1.00±0.09），差异具有显著性（p＜0.05）。急性淋巴细胞白血病组与急性非淋巴细胞白血病组相比，无统计学意义（p＞0.05）。
　　2.3初诊期、部分缓解期、完全缓解期、复发期患者组IL-32 mRNA表达水平分别为（3.60±0.52），（1.82±0.43），（1.23±0.16），（3.02±0.54）。正常对照组IL-32mRNA表达水平（1.00±0.09）。初诊组、部分缓解组、复发组的患者 IL-32mRNA表达水平较正常对照组明显升高，差异有显著性（p＜0.05）。完全缓解组患者 IL-32mRNA表达水平较正常对照组相对升高，但差异无显著性（p＞0.05）。完全缓解组和初诊期、部分缓解期、完全缓解期比较，有统计学意义（p＜0.05）。
　　2.4急性非淋细胞白血病患者组中，M2、M3、M4、M5、M6型患者IL-32mRNA表达水平分别为（1.28±0.27），（2.52±0.54），（3.13±1.00），（3.31±0.72），（1.57±0.38）。正常对照组IL-32mRNA表达水平为（1.00±0.09）。M3、M4、M5型IL-32mRNA相对表达水平显著高于正常对照组，差异有显著性（p＜0.05）。M2和M6型IL-32mRNA相对表达水平较正常对照组高，但差异无显著性（p＞0.05）。
　　2.5急性淋巴细胞白血病 B型患者 IL-32mRNA相对表达水平（1.88±0.41），正常对照组IL-32mRNA表达水平为（1.00±0.09）。急性淋巴细胞B型患者较正常对照组IL-32mRNA表达水平升高，差异有显著性（p＜0.05）。
　　2.6急性白血病患者外周血中，IL-32mRNA的表达与年龄和性别无关，差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　结论:
　　急性白血病患者外周血中IL-32蛋白和mRNA的水平与其自身的病情发展有密切联系，检测患者外周血中IL-32蛋白和mRNA的动态变化，有助于了解急性白血病的进展情况。

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封面

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中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

材料与方法

一、技术路线：

二、材料：

三、统计学处理

结果

1、ELISA方法检测急性白血病患者外周血清中IL-32蛋白的表达

2、PCR检测急性白血病患者外周血中IL-32mRNA相对表达

讨论

结论

附图

参考文献

综述: 白介素32与疾病的关系研究进展

致谢

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