伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果评价

摘要

目的:
　　研究和分析伊马替尼应用于晚期胃肠道间质瘤患者以后所产生的临床效果及用药后的不良反应。
　　方法:
　　对泰山医学院附属医院2007年1月至2013年1月之间共60例晚期胃肠道间质瘤患者进行回顾性研究。入选的患者，均在每天早上空腹口服伊马替尼（格列卫，诺华制药有限公司出品）400mg。如果患者出现疾病进展情况，则药物治疗剂量适度增加至600mg。
　　结果:
　　随访截止2014年10月，在所有收治患者当中，应用伊马替尼治疗后，CR（治疗后完全缓解）5例（8.3％），PR（治疗后部分缓解）41例（68.3%），SD（治疗后病情稳定）12例（20%），PD（治疗后病情进展）2例（3.4%），肿瘤的客观缓解率为76.6%，疾病的控制率为96.6%。晚期GIST临床疗效与患者的年龄（P=0.935）、性别（P=0.678）、危险度（P=0.217）、肿瘤的原发部位（P=0.573）并没有显著的差异，但是和肿瘤的转移部位（P=0.009）有明显的差异。60例患者，接受初始计量为400mg/d的伊马替尼治疗期间，其中共有18位患者发生了耐药进展（30%），除去原发耐药的6例患者，治疗起效后发生继发耐药进展患者有12位（20%）。产生耐药进展的18位患者中有10位将伊马替尼的治疗剂量提高为600mg/d，1例患者再次获得PR，3例SD，6例PD，得到疾病的控制率为40%。本组患者死亡28例，其中5例是在伊马替尼应用期间死亡。治疗期间，共58例患者出现不良反应，主要为水肿31例（53.4%）、腹痛腹泻11例（18.9%）、白细胞减少8例（13.9）、皮疹5例（8.6%）、乏力3例（5.2%），多数不良反应均较轻，经过对症处理都缓解。
　　结论:
　　1、伊马替尼能有效延长晚期GIST患者的生存期；
　　2、晚期GIST患者主要发生肝脏转移，应用伊马替尼治疗后GIST肝转移患者生存期明显提高；
　　3、晚期GIST患者中，应用伊马替尼治疗单一脏器转移患者比治疗多脏器转移患者的疗效要好。

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封面

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中文摘要

英文摘要

符号说明

前言

资料与方法

一、一般资料

二、治疗方案

三、随访及疗效评价

四、统计学处理

结果

一、随访情况

二、疗效评价

三、生存分析

四、不良反应

讨论

结论

附图表

参考文献

综述:胃肠道间质瘤诊疗进展

致谢

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