脉压与冠心病的相关性及长效钙拮抗剂治疗对脉压的干预研究

摘要

目的:探讨:①人群PP水平与冠心病的相关性、②冠心病患者中PP水平与冠状动脉病变严重程度的相关关系、③中老年人PP水平对急性心肌梗死(AMI)发病的预测价值、④长效钙拮抗剂降压治疗对脉压的干预影响.结论:①PP与冠心病的相关性及PP对AMI的预测作用在不同年龄阶段和不同人群是不同的.在自然人群中,中老年人PP与冠心病虽然显著正相关,但其相关性弱于SBP与DBP,评价中老年人冠心病危险时,在提高对SBP与PP重视的同时,仍应继续重视对DBP的控制.②在冠心病人群中,PP与中老年冠心病患者(≥55岁)冠状动脉病变严重程度独立相关,且相关性优于SBP及DBP,是反映中老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的指标之一,有助于发现易损斑块和心血管易损患者,可指导早期干预以及危险分层.③对老年人(≥60岁),PP为AMI发病的独立预测因子,且对AMI的预测作用大于DBP,PP能在SBP、DBP水平的基础上提供额外的危险分层信息,所以在老年人的降压治疗中,应该有针对性地降低PP和SBP,或者至少应注意不要在降压时加宽了PP.老年人PP≥50mmHg应作为AMI危险的界值,且PP介于40~49mmHg为最佳水平,PP在这一范围内AMI的风险最小.而对于中年人,仍应主要重视对DBP的控制,以减小AMI发病的风险,这是两个不同年龄段的差异处.④非洛地平缓释剂联合小剂量利尿剂对轻、中度高血压病患者除可理想降低血压外,还可较好降低脉压,这对高危中老年高血压病患者的治疗具有积极意义.⑤降压治疗后会有30.0％左右的患者发生PP加宽,降压治疗过程中需注意PP的变化,尤其在轻度高血压人群,戒酒或限酒亦有助于防治高PP.

目录

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主要符号表

前言

资料与方法

结果

附图

讨论

结论

本研究的创新点与本研究的不足之处

参考文献

脉压与中老年心脑血管疾病

参考文献

攻读硕士学位期间发表文章

致谢