直肠癌中COX-2、VEGF-C的表达及与血管生成、淋巴管生成相关性的研究

摘要

目的： （1）研究直肠癌中环氧化酶（Cycloxygenase-2，COX-2）及血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）在直肠癌、癌旁组织、正常大肠组织及癌旁淋巴结中的表达。 （2）探讨COX-2、VEGF-C在直肠癌、癌旁组织、正常直肠组织及癌旁淋巴结中的表达，并检测局部微血管密度（Microvesseldensity，MVD）、微淋巴管密度（Micolympgaticvesseldensity，MLVD），分析COX-2、VEGF-C、MVD、MLVD与直肠癌临床病理因素的关系，探讨COX-2、VEGF-C在直肠癌组织中对局部血管生成、淋巴管生成中的作用。 方法： 收集我院2008年30例直肠癌病例，取直肠癌病灶、癌旁组织（距癌2mm）、正常直肠组织和直肠癌旁淋巴结免疫组织石蜡切片，临床资料完整并获知情同意。 （1）化学两步免疫组化法检测直肠癌病灶、癌旁组织、正常直肠组织和癌旁淋巴结中的中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况，分析COX-2、VEGF-C蛋白的表达与直肠癌的临床病理因素关系。 （2）应用CD34标记各组织中血管内皮细胞、LYVE-1标记淋巴管内皮细胞，形态计量学图象分析法测定各组织中MVD、MLVD并分析其与直肠癌临床病理因素关系。分析COX-2、VEGF-C的表达与直肠癌、癌旁组织、正常直肠组织和癌旁转移淋巴结中的MVD、MLVD之间的关系，阐明其在直肠癌血管生成、淋巴管生成中的关系和作用。 采用SPSS10．0统计软件进行统计学分析。 结果： （1）COX-2、VEGF-C蛋白主要表达于直肠癌细胞的细胞膜或细胞浆内，其在直肠癌组织呈高表达状态，阳性率分别为80％（24/30）和73．3％（22/30），在癌旁组织中表达降低，分别为60％（18/30）和66．6％（20/30），而在正常直肠组织及癌旁淋巴结中，且呈弱阳性表达，表达率分别为20％（6/30）和30％（9/30）。其表达在直肠癌中低分化组、TNM（Ⅲ-Ⅳ期）、淋巴结转移阳性组中表达较高分化组、TNM（Ⅰ-Ⅱ期）、及淋巴结转移阴性组中表达升高，组间相比差异有显著性，具有统计学意义（P<0．05）。 （2）形态计量学图象分析法测定并比较30例标本中MVD、MLVD（取高倍视野5个视野的平均值）的计数值，比较并分析标本各组织中MVD、MLVD与直肠癌临床病理分期具有相关性。 （3）COX-2、VEGF-C的蛋白表达与肿瘤组织、癌旁组织、正常直肠组织、癌旁转移淋巴结中的MVD、MLVD计数具有相关性，COX-2、VEGF-C的蛋白表达较高的肿瘤组织及癌旁转移淋巴结中MVD、MLVD明显高于癌旁与正常的大肠癌组织，相比差异有显著性，具有统计学意义（P<0．05）。 结论： （1）直肠癌中COX-2、VEGF-C均呈高表达，且两者表达并与肿瘤的临床病理分期具有相关性。 （2）COX-2可能参与直肠癌中血管及淋巴管生成的调控，并促进VEGF-C的高表达，对直肠癌中微淋巴管的生成起促进作用。直肠癌中COX-2与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性，两者可能在直肠癌的血管及淋巴管生成和淋巴结转移中起协同作用。

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英文文摘

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引 言

材料与方法

1.材料

2.方法与步骤

3.统计分析

4.结果

讨论

结论

参考文献

文献综述：直肠癌淋巴管生成与转移的研究进展

攻读硕士学位期间取得的研究成果

致谢