四肢战伤伤情分类与诊断名称标准研究

摘要

战伤分类是战伤统计、战伤救治、减员分析的重要依据。目前我军战伤分类体系基本完善，但是随着高新技术武器的发展和信息化战争的需求，卫勤信息化保障必须要跟上时代的步伐，加快发展。四肢战伤在全身战伤中一直处于高发地位，而且伤后留残情况比较多，严重影响伤残军人的生活质量。不符合我国综合实力大发展的国情。而且，目前没有四肢战伤的伤情分类，也没有统一规范的诊断名称。
　　本文主要在对历次战争中四肢战伤发生特点规律进行分析、对未来作战的特点规律和未来作战四肢战伤发生特点规律进行分析、查阅《国际疾病与健康有关问题分类》第10版、《实用外科学》、标准化相关理论、命名规则、命名方法等资料的基础上，经系统分析、科学研究、对比分析后初步形成一套四肢战伤的大致分类体系。在此四肢战伤伤情分类的基础上，以专家咨询的方式针对四肢战伤伤情分类体系向卫勤、创伤外科、信息标准化专家进行专家咨询，并对专家咨询结果按照专家权威性、项目评分值、项目评分的变异系数进行统计学整理分析后形成更加科学规范的四肢战伤伤情分类体系表。根据四肢战伤伤情分类体系表，结合野战外科一般损伤的名称要素、命名方法、命名原则和命名特点，查阅国际疾病分类和国际疾病命名法中疾病的命名方法，分析一般疾病的命名方法和命名规律，形成四肢战伤规范诊断名称的四要素理论。根据四肢战伤四要素诊断名称理论建立四肢战伤规范的诊断名称谱。希望能够在我军广泛应用，形成全军统一的四肢战伤诊断名称的标准，消除军内外、兵种间关于四肢战伤诊断的分歧和误解，达成战伤诊断的初步统一。
　　研究者主要从以下几个方面就四肢战伤伤情分类体系和诊断名称规范问题进行探讨：第一，总结了国内外历次战争的有关四肢战伤的特点、救治规律的战伤资料，介绍战伤、四肢战伤、诊断、战伤诊断、标准化基础知识等相关理论，对四肢战伤伤情分类体系和规范诊断名称的需求进行初步分析；第二，分析未来作战的特点规律和未来作战四肢战伤发生的特点规律；第三，根据目前我军战伤伤票中的分类特征，结合《国际疾病分类》的第十次修订本确定的损伤分类轴心，查阅《实用外科学》等文献资料，经过专家咨询法，并且按照咨询结果对四肢战伤根据咨询结果建立四肢战伤伤情分类体系表；第四，对专家咨询结果中专家评分进行综合考虑，包括专家权威系数、评分结果的均值、评分结果的变异系数等，对于专家的其他建议经过咨询导师，查阅最新文献资料，结合战伤的实际情况后采取科学地处理方法，确立最终的四肢战伤伤情分类体系表；第五，经过建立四肢战伤的分类体系后，以四肢战伤分类体系表为基础，系统分析关于国际疾病分类中损伤部分名称要素和命名方法、《实用外科学》中损伤部分诊断名称和关于四肢创伤的诊断名称和要素、军队医院实际工作中颅脑创伤诊断名称的诊断要素，得出一般损伤的命名要素和诊断名称排列方案，并统计一般损伤诊断名称排列方案的构成比，据此分析四肢战伤诊断名称要素和可能的排列组合方案，经过查阅有关一般诊断和损伤诊断的命名方法、命名特点和命名原则，形成四肢战伤规范的诊断名称；第六，在四肢战伤规范的诊断名称基础上，构建四肢战伤规范的诊断名称谱，并初步探讨对四肢战伤规范的诊断名称谱应用对策分析和下一步四肢战伤诊断编码的分析。
　　本论文所做研究的主要创新点是：形成了科学规范的四肢战伤伤情分类表；初步建立了四肢战伤诊断名称规范；初步构建了四肢战伤规范的诊断名称谱。但是本论文还有一些不足亟待完善，比如四肢战伤伤情分类表在实际战争中的具体应用价值；四肢战伤规范的诊断名称谱过于繁多，其中一些在实际情况中发生率很低或者基本不可能发生的诊断名称的存在造成了信息量过大，占用了有限的战场资源。这些不足需要我们在后续的课题研究中进一步克服和完善。

目录

声明

前言

1研究内容及目的意义

1.1研究内容

1.2目的意义

2研究技术路线及方法

2.1技术路线

2.2研究方法

3战伤分类与标准化相关理论知识

3.1基本概念

3.2战伤分类的基本构成

3.3战伤分类存在的问题

3.4外军战伤分类现状

3.5战伤分类的发展趋势

4四肢战伤发生特点规律及诊断救治特点与要求

4.1历次战争四肢战伤发生情况

4.2未来作战四肢战伤发生特点规律

4.3四肢战伤诊断救治特点与要求

5四肢战伤伤情分类体系设计

5.1一般损伤伤情分类要素构成

5.2四肢战伤伤情要素界定

5.3四肢战伤伤情分类体系构建

6四肢战伤诊断名称标准规范及应用对策建议

6.1一般损伤诊断名称构成模型

6.2四肢战伤诊断名称构成模型

6.3四肢战伤诊断名称标准应用对策与建议

7论文小结

7.1本研究的主要工作

7.2本研究的主要创新点

7.3研究展望

参考文献

附录

附录1 四肢战伤伤情分类专家咨询函

附录2 四肢战伤伤情诊断名称谱

个人简历

致谢