基于Caché数据库的电子病历研究

摘要

数字化医院与医疗信息化是当代医疗卫生健康领域的重要发展方向。以病人为中心的电子病历作为医疗信息化的核心，主要解决在医疗卫生领域中病历信息的生成、存储、传输、管理和利用等问题。它的实现将规范医生录入病历，减少护士转抄工作，使得医生及患者可随时随地通过网络获取病历信息，允许病历同时被不同医生查阅，并提供与诊疗过程紧密结合的辅助决策支持及对大量病历信息的分析挖掘。
　　 目前，国内对于电子病历的研究涉及电子病历的各个方面，包括病历专用编辑器、病历结构化录入，病历标准化研究、辅助决策支持及病历信息挖掘等。其中，病历专用编辑器是电子病历实现的基础和重点所在。
　　 本文通过对电子病历信息录入功能的需求分析，设计实现以病历编辑器为核心的电子病历采集系统。主要的工作和研究成果包括：
　　 （1）研究比较了国内外电子病历的概念定义、电子病历的功能范畴，病历录入方法以及现有电子病历录入系统使用中的问题，为本课题的研究提供理论和方法上的参考，并进一步确定系统的功能模型。本系统贯穿“病历存储以病人为中心、病历录入以医生为中心，系统设计分层模块化”的整体开发思想。围绕这个整体开发思想，建立了目标系统的功能模型，确定了实现系统的方法和技术方案。
　　 （2）设计实现病历专用编辑器。除提供一般的编辑排版功能外，提供插入图片、特殊字符、医学公式的功能；提供画图工具的接口，允许医生录入自绘图像；实现对病历修改痕迹的完整保留；对病人基本信息等的自动生成，避免重复录入；通过调用专科模板规范医生录入病历，提高书写效率。
　　 （3）通过三级检诊制度及病历书写时限提醒，实现对病历质量的监控。通过医生等级管理实现三级检诊制度，采用痕迹保留的技术为病历三级检诊制度提供技术保障，利用三级检诊及病历书写时限提醒实现对病历质量的控制。
　　 （4）运用面向对象的设计分析方法，模块化及组件化的设计思想，从实现的具体细节着手，详细分析设计实现系统。整个系统采用三层的架构模式，基于Caché数据库开发实现系统的数据访问层、业务逻辑层和用户层。

目录

文摘

英文文摘

声明

1 绪论

1.1课题来源

1.2研究背景

1.3国内外研究现状

1.3.1各国电子病历的研究

1.3.2电子病历的主要研究方向

1.3.3电子病历的应用情况

1.4研究的目的和意义

1.5研究的内容与目标

1.6设计特色

1.7系统总体框架设计

1.8论文的组织与安排

2 实现技术

2.1数据库平台的选择(Caché数据库)

2.1.1关系数据库的局限

2.1.2后关系型数据库Caché简介

2.1.3 Caché的优势

2.1.4 Caché的劣势

2.2应用系统实现技术(CSP与ZEN技术框架)

2.2.1 CSP(Caché Server Pages)

2.2.2 ZEN技术

2.3接口实现技术(WebService)

2.3.1 WebService综述

2.3.2 WebService相关协议

2.3.3 WebService访问数据库工作流程

2.4病历网络传输技术(XML)

3 系统总体设计

3.1需求分析

3.1.1功能需求

3.1.2实现目标

3.1.3环境需求

3.1.4安全性需求

3.1.5维护要求

3.1.6性能需求

3.2系统架构设计

3.2.1数据访问层设计

3.2.2业务逻辑层设计

3.2.3表示层设计

3.3系统设计思想

3.3.1模块化概念新的发展

3.3.2采用分层的模块化设计的必要性

3.3.3分层的模块化设计在系统中的应用

3.4模块功能设计

3.5数据库设计

3.5.1配置Caché系统

3.5.2设计原理

3.6接口设计

3.6.1封装

3.6.2命令与查询分离

3.6.3组合方法

3.6.4外部接口

3.6.5内部接口

3.7安全性设计

3.8容错性设计

3.9 日常维护设计

4 系统详细设计

4.1病历编辑器的功能设计

4.1.1一般文本编辑功能

4.1.2病人基本信息提取

4.1.3痕迹保留设计

4.1.4病历打印设计

4.1.5病历记录的连贯性书写

4.2文本编辑器的外观设计

4.2.1菜单栏设计

4.2.2工具栏设计

4.2.3病历导航栏设计

4.3辅助功能设计

4.3.1病历的存储结构设计

4.3.2病历模板设计

4.3.3模板调用

4.3.4基础资料管理

4.3.5病历质量监控

5 总结与展望

5.1总结

5.2下一步的研究方向与内容

致谢

附录：编码规范及命名约定

参考文献

攻读硕士学位期间发表的论文