电子病历系统的研究：信息录入与质量监控电子化实现

摘要

电子病历是医院信息化进程中的必然趋势。我国的医院信息系统正向着以病人为中心、高度集成化和多媒体化的方向发展。电子病历作为医疗卫生信息化的核心内容之一，新的尝试和运作也日渐展开，相关的开发和利用也日益受到各界人士的关注。同时，各种关于电子病历的讨论也如火如荼。在我国部分医院已建立起相当规模的计算机网络信息管理系统。但由于各种主客观原因导致诸如电子病历的结构化和标准化做的不够；我国的电子病历立法；资源共享；模板病历不完善等问题。本文就其中的部分重点问题进行了分析和讨论。

目录

独创性声明和保护知识产权声明

缩略语表

前 言

第一部分文献回顾

1国外电子病历发展现状

2我国电子病历发展现状

3电子病历与数字化医院的关系

第二部分电子病历存在的问题和解决办法

1电子病历存在的问题

2电子病历的改进办法

第三部分用户需求分析

1系统构架

2系统结构

3技术要点

4系统设计指导原则

5系统功能概要描述

第四部分标准化研究

1国外标准

2国内标准

3电子病历面临的标准问题及解决办法

第五部分模板病历研究

1背景介绍

2系统整体设计原则

3系统结构及功能

3.1模板制作子系统

3.2医生等级管理子系统

3.3病历录入子系统1

3.3病历录入子系统2

3.4模板病历质量监控系统

小结

参考文献

附录

个人简历发表文章

致 谢