腺苷对犬心肺联合移植供肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

摘要

本研究尝试通过建立同种异体犬心肺联合移植模型，观察腺苷对心肺联合移植造成的供肺I/R损伤的保护作用。 研究方法：成年雄性犬20只，体重20.5±1.7kg，随机等分为腺苷组和对照组两组，每组10只犬随机分为供体和受体各5只，建立心肺联合移植动物模型。术中供肺平均缺血时间约为135min。Ⅰ组(腺苷组)：供体缺血前5min静脉内注射ADO(3mg/kg)，Ⅱ组(对照组)：供体缺血前5min静脉内注射等容积5％葡萄糖溶液。分别于缺血前10min、再灌注后30min、再灌注后60min、再灌注后90min、再灌注后120min抽取受体右侧股动脉血样以测定动脉血氧分压(PaO2)。恢复血流灌注1小时后，取供肺左下肺组织为标本，检测肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、髓过氧化物酶(MPO)活力、一氧化氮(NO)含量以及肺组织湿干重比，并做HE染色，光镜下观察病理变化。 研究结果：腺苷组动脉血氧分压在再灌注后30mn(71.4±4.2mmHg)、60min(70.6±5.3mmHg)、90min(71.0±3.6mmHg)、及120min(67.2±8.2mmHg)显著(P＜0.05)高于对照组(分别为64.6±4.5mmHg、62.6±5.4mmHg、58.2±7.3mmHg及56.8±5.5mmHg)。腺苷组丙二醛含量(12.1±3.7nmol/L)显著(P＜0.05)低于对照组(17.6±2.2nmol/L)。腺苷组超氧化物歧化酶活力(107.7±25.6U/ml)显著(P＜0.05)高于对照组(74.1±19.2U/ml)。腺苷组髓过氧化物酶活力(0.26±0.05△OD/min.g)显著(P＜0.05)低于对照组(0.38±0.10△OD/min.g)。腺苷组一氧化氮含量(75.8±12.4μmol/L)显著(P＜0.05)高于对照组(59.0±9.4μmol/L)。腺苷组肺组织湿干重比(3.79±0.63)显著低于(P＜0.01)对照组(5.46±0.77)。病理切片观察显示缺血再灌注后腺苷组的肺组织白细胞浸润、渗出和间质水肿较对照组轻。 研究结论： 1、腺苷对心肺联合移植供肺的缺血再灌注损伤有保护作用，未见有其它同类的研究报道。 2、腺苷对缺血再灌注损伤的保护作用是通过多种机制实现的。本实验提示其可以减少氧自由基的生成与释放，抑制中性粒细胞的聚集与激活，增加一氧化氮的合成与释保，保护内皮细胞，降低肺血管通透性，减轻肺组织水肿，从而达到供肺保护的目的。

目录

独创性声明及保护知识产权声明

缩略语表

前 言

文献回顾

一、实验目的

二、实验材料

三、实验方法

四、结果

五、讨论

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢