五倍子水提取物去除根管壁玷污层的相关实验研究

摘要

根管系统的清理与成形是根管治疗的重要步骤之一，而目前的根管治疗技术，在根管预备过程中均会产生玷污层。玷污层是在窝洞制备和根管预备中产生的，覆盖于根管壁和牙本质壁上的一层由牙本质碎屑、成牙本质细胞突的断端、微生物和坏死组织组成的混合物。根管内玷污层的存在可繁育细菌，阻止根管冲洗剂和药物进入牙本质小管，去除玷污层在根管治疗过程中具有重要意义。现有的去除根管内玷污层的制剂很多，但都存在一些缺陷。
　　有研究发现：鞣酸有去除玷污层的作用，但在根管治疗中的应用尚无进一步研究。中药五倍子中含大量鞣酸，且在口腔方面的应用已有很多研究，如果用于根管冲洗去除玷污层，与其它制剂相比，其毒副作用小，成本低廉，应用前景广阔。本研究旨在了解五倍子水提取物对玷污层的作用，为其用于临床提供实验室依据。
　　1.五倍子水提取物去除根管内玷污层的能力研究
　　首先用高效液相色谱对五倍子冻干粉中的鞣酸含量进行测定。然后，采用扫描电镜观察鞣酸含量相同的五倍子与鞣酸冲洗后的根管壁的玷污层去除情况，结果表明在鞣酸含量相同时五倍子与鞣酸去除玷污层的能力无显著差异；随浓度增加，去除玷污层效果越来越好，牙本质小管出现缩小的现象，小管内有堵塞物。
　　2.五倍子与常用冲洗剂去除玷污层效果比较及根管壁表面成份分析
　　采用扫描电镜观察五倍子与临床常用的冲洗剂冲洗根管后，根管壁玷污层的去除情况，并用红外光谱对冲洗后的根管壁成份进行分析。结果表明五倍子有去除玷污层的作用，且不会过度侵蚀牙本质小管；随浓度增大，牙本质小管缩小并出现堵塞。对堵塞物进行红外光谱分析表明有新物质生成，可能为鞣酸与钙的复合物。
　　3.五倍子水提取物对软组织溶解能力研究
　　依据处理前后软组织的重量变化，来比较各冲洗剂的软组织溶解能力。结果表明次氯酸钠的软组织溶解能力最强，五倍子水提取物无明显的软组织溶解能力。
　　4.五倍子水提取物对根管显微硬度的影响
　　通过测定处理前后各时间点的牙本质硬度，比较各冲洗液对牙本质硬度的影响。结果表明：各冲洗液均会引起根管壁牙本质硬度的降低，五倍子水提取物随浓度和时间的增加，不会使牙本质显微硬度明显下降。
　　5.五倍子水提取物冲洗根管的冠部微渗漏研究
　　通过测定各冲洗剂冲洗后充填的牙根的冠部染色渗漏深度，研究各冲洗剂对冠部微渗漏的影响。结果表明各实验组均有微渗漏现象发生发生，EDTA＋NaOCl组和五倍子组渗漏最少。

目录

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

1 玷污层的研究概况

2 去除玷污层的方法

3 中药五倍子和鞣酸的研究概况

参考文献

正文

实验一 五倍子水提取物去除根管壁玷污层能力研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

参考文献

实验二 五倍子与常用冲洗剂去除玷污层效果比较及根管壁表面成份分析

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

参考文献

实验三 五倍子水提取物对软组织溶解能力研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

参考文献

实验四 五倍子水提取物对根管壁显微硬度的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

参考文献

实验五 五倍子水提取物对根充后冠部微渗漏的影响

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

参考文献

小结

临床病例

个人简历和研究成果

致谢