新兵训练致劳损性腰痛病因学研究流行病学研究

摘要

本研究旨在讨论新兵在基础训练（Basictraining，BT）过程中发生劳损性腰痛（Overexertionallumbarpain，OLP）的流行病学特点，阐明其发病的危险因素。通过对发病新兵的流行病学因素（Epidemiologicfactor，EF）分析与研究，进一步探讨在新兵基础训练过程中OLP的防治措施。
　　我们对2007年驻陕、驻闽某部入伍的1406名新兵，采用问卷调查形式，了解新兵入伍前一般情况及新兵基础训练情况，通过巢式病例对照研究的方法，对新兵基础训练期间OLP发生的危险因素进行探讨，为进一步的防治提供线索。
　　研究目的：探讨OLP在新兵基础训练期间的发病率及其危险因素，进而为预防措施的制定提供依据。
　　研究方法：采用巢式病例对照研究，对1406名新兵进行了调查。调查内容为：(1)入伍前相关的因素：文化程度、入伍前职业、居住地、是否独生子女、游泳史、是否进行俯卧撑训练、体育竞赛史、既往腰部受伤史等；(2)开训后的相关因素：吸烟情况、是否有腰扭伤、能否跟上行军速度、训练科目、额外训练情况等。其中82人发病，排除1人为腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）病例，确定81人为病例组，对照组采用同年入伍、同性别、同营、同期参加基础训练为配比条件，在未发病组中随机抽取81人，统计结果采用单因素和条件Logistic多元回归分析。
　　研究结果表明：1406名新兵中，82名发病新兵，其中3例入伍前有腰痛及下肢放射痛症状，为可疑LDH患者，行腰椎CT检查，确诊一名，给予排除。共统计1405名新兵，81人被诊断为OLP，发生率为5.8％。经单因素和条件Logistic多元回归分析发现，入伍前有腰部扭伤史，反复腰部扭伤史及慢性腰痛病史，χ2值分别为6.217(P<0.02)，4.734(P<0.05)和4.738(P<0.05)，且这三项b值均为正，考虑是OLP发生的危险因素。统计发生OLP的训练科目，主要发生于投弹、战术、跑步等11个训练科目，其中投弹训练所占比重最高，为32.9％，其次为单双杆、跑步、战术训练，分别为14.1％、12.9％、11.8％。
　　结论：OLP的发生与反复的腰部扭伤有明显相关性，在训练过程中，投弹、单双杠、跑步、战术训练等课目OLP的发生率高。而OLP的迁延不愈，导致腰部肌力失衡，最终诱发LDH，影响部队战士的工作、训练。预防OLP的发生，应遵循“循环训练法”的原则，同时强调腰背肌锻炼的重要性。特别是对于既往有慢性腰痛病史新兵，更应督促其进行腰背肌功能锻炼。并且我们认为，在进行投弹、单双杠、跑步、战术训练等科目前后适当的进行腰背肌适应及放松活动，也有助于降低战士OLP的发生率，从而进一步降低LDH的发生率。

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缩略语表

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前言

文 献 回 顾

1 OLP 理论基础

2 OLP 流行病学特点及现状

3 OLP 的预防

正文

第一部分 新兵训练劳损性腰痛病因学研究试验设计

1 研究对象

2 调查内容

3 研究方法

4 资料处理及分析

第二部分 新兵训练劳损性腰痛病因学研究及防治措施探讨

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢