可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF移植的实验研究

摘要

【背景】
　　自体脂肪组织抽吸注射移植是目前软组织修复最常用的方法，然而不可预知的吸收率（20％～90％），常常需要重复注射2～3次或过度充填，移植效果存在明显的个体差异。近年来，随着国内外组织工程研究的深入，学者们利用组织工程的原理，来促进脂肪组织的再生。本课题从基质血管成分、脂肪干细胞、富血小板纤维蛋白等方面展开研究，为减少移植脂肪组织的吸收率提供一种新的思路。
　　【目的】
　　构建出一种可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF生物移植材料，并分析这种生物材料的移植效果。
　　【方法】
　　1.大体观察。通过肉眼观察移植物的形态，有无感染、坏死等现象。
　　2.组织学检查。术后在不同时间点对移植的脂肪组织进行石蜡切片，并进行HE染色和CD31免疫组织化学染色，观察组织学形态和新生血管的变化。
　　3.B超和游标卡尺测量。在术后按照规定的时间对移植脂肪组织进行测量，并按照体积计算公式：V=a×b×c×0.5（a为纵径、b为横径、c为厚度）。
　　4.统计学分析。采用SPSS16.0软件中方差分析的方法，对4组移植脂肪组织的成活率及吸收率进行统计学分析并采用LSD法对不同时间点组间两两之间进行比较。成活率（％）=术后各时间点移植脂肪组织的体积/术后当天移植脂肪组织的体积；吸收率（％）=1-（术后各时间点移植脂肪组织的体积/术后当天移植脂肪组织的体积）。
　　5.微血管密度分析。对术后1个月的脂肪组织进行石蜡切片和CD31免疫组织化学染色，并采用改进的Weidner方法进行计数，同样采用SPSS16.0软件中方差分析的方法，对4组移植脂肪组织的微血管密度进行统计学分析并采用LSD法对两两之间的差异进行比较。
　　【结果】
　　1.构建出可注射自体脂肪组织移植家兔动物模型。
　　2.自体脂肪移植生物材料移植效果的统计学分析：
　　术后6个月4组移植脂肪组织比较，脂肪颗粒复合PRF膜片颗粒及SVF组（AG+PRF+SVF组）的吸收率最低（17.37±6.22）％，单纯脂肪颗粒组（AG+NS组）的脂肪组织吸收率最高（49.39±9.47）％，脂肪颗粒复合SVF组（AG+SVF组）与脂肪颗粒复合PRF组（AG+PRF组）移植脂肪组织的吸收率居中，分别是（27.25±4.37）％、（34.61±8.47）％；与单纯脂肪颗粒组比较，AG+PRF+SVF组吸收率最低，显著性检验P<0.0001。
　　3.组织学分析：
　　移植早期（1周～4周），AG+PRF+SVF组脂肪改建速度较快，纤维化程度低，炎细胞浸润较轻。AG+NS组脂肪组织纤维化明显，术后第四周仍可见较多炎性细胞浸润，脂肪组织改建较慢。AG+SVF组和AG+PRF组脂肪组织改建速度居中，两者未见明显差异，炎细胞浸润及纤维化程度也位于前两者之间。
　　术后6个月4组脂肪组织与正常脂肪组织相似，未见明显变性、坏死区域。4组脂肪组织组织学形态相似，未见明显差异。
　　4.微血管密度分析：
　　脂肪组织移植早期（术后1个月内），脂肪颗粒复合PRF膜片颗粒及SVF组（AG+PRF+SVF组）的微血管密度最高为（83.80±11.69），单纯脂肪颗粒组（AG+NS组）的微血管密度最低（50.60±6.69），脂肪颗粒复合SVF组（AG+SVF组）与脂肪颗粒复合PRF组（AG+PRF组）的微血管密度居中，分别是（64.20±7.50）、（64.40±9.61）。与单纯脂肪颗粒组比较，AG+PRF+SVF组微血管密度最高，显著性检验P<0.0001。
　　【结论】
　　1.本课题建立了一种具有统一的标准、精确点位、易于观察与测量的脂肪组织移植动物模型；
　　2.构建了可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF移植复合生物材料。它具有操作简单、安全有效、价格低廉的特点。该复合生物材料能够促进自体脂肪组织血管化及生长，有效降低移植脂肪组织吸收率，改善脂肪移植的效果。这项新型脂肪颗粒复合材料及其移植技术具有广阔的应用前景，为脂肪组织工程研究和临床软组织充填修复提供了实验依据。

目录

封面

声明

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缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

一、脂肪组织结构特点

二、脂肪组织工程研究现状

三、组织工程脂肪组织的临床应用

四、脂肪组织工程存在的问题

五、我们的实验构想及脂肪组织工程展望

正文

可注射自体脂肪颗粒复合 PRF 和 SVF移植的实验研究

1. 材料与方法

2. 结 果

3. 讨 论

全文小结

参考文献

附图

个人简历和研究成果

致谢