实验一肾上腺肿瘤动物模型建立及钬激光毁损效应的实验研究;实验二衰竭肾结构功能重建的初步研究

摘要

肾上腺肿瘤是威胁人类健康的严重疾病之一，最常见的症状是血压异常，如顽固性高血压，其中高血压危象是该病致死的重要原因。目前对该病研究主要是含少数病例的临床实验，但临床病例样本量相对不足限制了更深入的研究。本研究第一步是建立一种肾上腺肿瘤动物模型，为肾上腺肿瘤治疗学研究提供一个较理想的平台，有助于开展大样本动物实验。其次，在该动物模型上，研究了钬激光对肾上腺肿瘤的毁损效应，为建立一种新型肾上腺肿瘤微创治疗技术提供了实验依据。
　　第一部分：兔VX2肾上腺肿瘤模型制备及超声影像学观察
　　研究目的：制备VX2接种诱导的兔肾上腺肿瘤动物模型并进行超声影像学观察。方法：将60只新西兰健康兔随机等分为接种7d组、14d组、21d组及28d组，采用直视注射法将VX2肿瘤细胞悬液接种到兔左肾上腺，观察接种后各组动物肿瘤的影像学表现、接种前后耳正中动脉压变化并计算高血压发病率、肿瘤平均体积、接种成功率,最后行肿瘤组织形态学观察。结果：肿瘤接种2周后B超可准确定位肿瘤；接种前后耳正中动脉压均在正常范围，高血压发病率为0；肿瘤总体接种成功率为93.3％；肿瘤体积随接种时间延长而增大,各组肿瘤平均体积差异均有统计学意义（P<0.01）。病理检查证实接种2～3周的动物模型最适宜用于肿瘤相关研究。结论：成功制备兔VX2肾上腺肿瘤动物模型，该模型能较理想的模拟非功能性肾上腺肿瘤，且模型稳定，制备简便，成功率高，易于观察，可为肾上腺肿瘤治疗学相关研究提供一个可靠的平台。
　　第二部分：钬激光对兔肾上腺肿瘤的毁损效应的实验研究
　　研究目的：探索钬激光(Ho：YAGlaser)对肾上腺肿瘤的毁损效应。方法:以兔为实验对象制作肾上腺VX2肿瘤模型，首先行照射实验：直视下采用钬激光对肾上腺肿瘤组织进行毁损照射，观察照射后肿瘤组织及周边肾上腺组织、血管的病理变化，测量计算肿瘤坏死灶体积（mm3）及相应的钬激光总能量（KJ），SPSS15.0统计学软件作两参数相关性分析及直线回归；然后行对照实验，分照射组与假性照射组，各取10只动物行相应处理2wk后处死，比较肿瘤的生长情况。测量计算肿瘤平均体积，SPSS15.0统计学软件作两均数t检验。结果:在照射实验中，钬激光照射后肿瘤立即行HE染色可发现肾上腺肿瘤细胞发生凝固性坏死，肾上腺周围组织有轻度炎性反应，未见腹主动脉、下腔静脉、肾脏等重要器官副损伤，肿瘤损毁灶大小随钬激光的照射能量增大而增大，并有统计学意义（p＜0.05）。在对照实验中发现，所有照射组动物的肿瘤原发灶均被完全破坏，而假性照射组的肿瘤原发灶未被破坏，肿瘤平均体积较照射组大，有统计学意义（p＜0.05）。结论:钬激光对兔的肾上腺VX2肿瘤组织有明确杀伤作用，并有副损伤很少的优点及良好的可操控性。在影像学设备引导下可作为一种新型微创治疗肾上腺肿瘤的手段。

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缩略语表

中文摘要

英文摘要

前 言

文献回顾

一 肾上腺肿瘤

二 肾上腺肿瘤动物模型研究进展

三 钬激光特性及在泌尿外科中的应用

四 肾上腺肿瘤治疗进展

正文

第一部分 肾上腺肿瘤动物模型的建立

1 材料：

2 方法

3 结果

4 讨论

第二部分 钬激光对兔肾上腺肿瘤毁损效应的实验研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

正 文

实验二 衰竭肾结构功能重建的初步研究

1 材料

2 方法

3 结果

4 讨论

小 结

参考文献

附 录

个人简历和研究成果

致谢