门急诊业务流程优化重组模式研究

摘要

医院门急诊工作是医院医疗工作的前沿,是医院治病救人的第一线,门急诊业务流程优化重组以及再造的管理和布局是否合理,门急诊病人救治业务流程是否规范,医疗护理与服务的工作水平是否到位,都将直接关系到患者的生命质量安全,同时也反映了医院医疗质量管理水平、整体形象、业务精湛程度、综合实力等多方面。通过多种方式方法的调查研究,医院门急诊业务担负全院80％的抢救治疗工作,近年来急诊出车、急诊抢救、输液量逐年上升,而相对于工作量的增加,医护人力资源的不足和医疗设备配置的落伍,与医院的要求不符。为全面完成门急诊的医疗急救工作,医院门急诊相关部门及时调整内外环境的结构、布局、安排,增强门急诊医护人力资源,配备全方位优化重组再造门急诊急救流程。但当前我国医院门急诊的工作运行模式主要是按病种分科处理,这种模式的缺陷在于患者只能被动地适应医院多学科、多环节的诊治业务要求。
　　为了克服这种被动封闭、低效率的传统服务模式,国内外不同的学者积极探求和倡导将客户关系管理应用到医院的门急诊业务流程管理中,建立全科预处理门诊和患者接待中心的门急诊业务流程优化重组再造方案,促进医疗机构与医院门急诊就诊系统的高效、低耗、便捷、优化。开展门急诊流程优化重组或再造工作是一种医院医疗文化的变革,让来院就诊的病人适应医院的新的优化的诊治流程,真正体现医院对病人的人文关怀、治病救人成效显现。
　　组织流程优化重组(BPR)的理论观点,是针对组织的管理结构和管理制度的变革而建立的。医疗制度的改革和实践充分的借鉴了BPR这一先进的理论,是市场经济环境下的管理思想。医疗管理决策者研究完善医院门急诊业务历程的管理体系、管理流程系统,并在此基础上进行医院门急诊流程优化重组再造监管,可以加强门急诊医疗质量的实时系统的监控运行,提高医院门急诊业务流程的医疗质量。
　　本课题的研究内容和方向,在借鉴美国及国内(台湾地区)的已有成果基础上,基于BPR理论的内容和操作的技术,将医院的门急诊业务流程优化重组或者再造,在充分借鉴当前业务流程优化重组再造管理模式基础之上,站在整个社会对医院所要求的外部就诊环境和系统运行的这个角度上面,满足病人不同的诊疗要求,充分的认识和研究医院门急诊业务流程优化重组运作过程是否合理,设计医院门急诊业务流程的各种环节,并且分析总结效果。充分借鉴已有的不同系统的其他行业,在业务流程优化重组或再造方面的系统的研究成果、技术革新,依据业务流程优化重组的指导思想,适时采用科学的、系统的、重新整合的有效的方法措施,坚持持续质量改进、在相关技术理论支撑下,对医院门急诊流程优化重组或再造内容进行系统研究。
　　通过对医院门急诊业务流程现况的深层次分析,勾画和设计出医院门急诊业务流程重组的基本框架和实施方案,明确医院门急诊业务流程的不同学科内容的关键环节、质量的控点和影响门急诊业务医疗诊察质量的主要原因。确立医院门急诊业务流程优化重组再造的总体计划目标,以诊察病人为中心,实现门急诊就诊全程的优化,花的时间更短、诊疗行为更规范、诊治效率更高。建立健全门急诊医疗质量持续改进和优化的提升方案,提出一套适用于门急诊医疗质量评价的指标体系与实现系统管理、监督运行的技术手段和方式方法,为医院在市场经济的大环境下整体竞争力提供基础依据。
　　鉴于当前信息环境下的医院门急诊学科业务活动,所显现的系统性与复杂性,来院就诊病人的多元复杂性,涉及的学科知识环境的多样性,已显示出的管理学、信息学、技术工程学等多个领域的跨学科性,还包括医院特有的医疗行业特征,本课题研究内容受制于知识水平经历的限制,只对门急诊业务流程优化重组研究的理论、方法与支撑技术、门急诊业务流程管理的优化设计、门急诊学科业务流程重组再造的模拟应用的模型与效果、门急诊业务流程重组模式的确立与实施、技术路线的调研与设计、研究的结论与展望等方面进行了深入的探讨和有限的揭示,在分析研究的基础上,勾画、建立医院门急诊医疗质量实时运行、控制模式,为深化医院现行知识经济环境下医疗质量实时控制研究和应用研究奠定基础。但由于受到不同条件的限制,研究的缺陷存在,实证效果差,选择指标及研究范围比较窄,做普遍性分析调查、归纳总结凝练点尚显不足,有待于在后续的工作中深入完善。

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前言

文献回顾

正文

第一部分 门急诊业务流程优化重组研究的理论、方法与支撑技术

1 门急诊业务流程优化重组的理论基础

2 门急诊业务流程优化重组的技术基础

3 门急诊业务流程优化重组所使用支撑工具

第二部分 门急诊业务流程管理的优化设计

1 门急诊财务流程设计

2 门急诊业务工作流程设计

3 门急诊电子病案系统设计

4 门急诊电子账户的设计

5 门急诊排队服务的设计

第三部分 门急诊业务流程重组的应用与模式的实施

1 医院门急诊流程重组方案的应用研究

2 门急诊业务流程重组模式的实施

第四部分 讨论

小结

1 创新点

2 不足之处

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢