西安市服刑人员慢性病与生活方式的现状调查与对策研究

摘要

目的：
　　本研究采用现况研究的方法，对陕西省西安市监狱系统服刑人员慢性病患病现况及其在狱内的生活方式进行流行病学现场调查，分析服刑人员生活方式与慢性病的关系，并通过病例对照研究，探讨服刑人员主要慢性病的危险因素。为预防服刑人员慢性病发生、促进服刑人员健康、提高服刑人员狱内生活质量提出科学依据和有效措施。
　　方法：
　　1现况研究
　　针对陕西省监狱管理局辖西安市4所监狱，采用分层随机整群抽样法，对其内在押的服刑人员进行调查。调查工具主要使用服刑人员健康状况调查问卷、健康促进生活方式量表中文版(HPLP-Ⅱ中文版)、生活质量测量量表(SF-36)，结合服刑人员入监体检表和狱内健康档案等资料进行。使用EpiData3.1对数据进行双人核查录入；采用 SPSS19.0进行描述性分析、方差分析、t检验、卡方检验等统计方法，对服刑人员慢性病患病现状及影响因素进行探讨。
　　2病例对照研究
　　采用1:1配比病例对照研究的方法，以本次调查中发现的患有高血压、冠心病等主要慢性疾病中任意一种疾病者——165名作为病例组，同时按照性别相同、年龄与已服刑期均相差≤2年的配比条件，随机选取未患病者165名，进行1:1配对的单因素分析和多因素Logistic回归分析，探讨服刑人员常见心血管系统慢性病的危险因素。
　　结果：
　　1、一般人口学资料
　　调查西安市监狱内在押服刑人员男女共计1127人，共计发放调查表1170份，有效问卷1127份，有效率96.3％，其中96.1%为汉族人。平均年龄接近45岁，文化程度偏低，,大部分为初中及以下水平。
　　2、西安市服刑人员慢性病患病与生活方式现况
　　西安市服刑人员慢性病以心脑血管系统疾病最高，其余依次为骨关节疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、眼疾和肿瘤。慢性病总患病率达到51.60%，其中高血压患病率为20.23%，糖尿病3.9%，冠心病10.64%，脑血管病（5.15%）。HPLP-Ⅱ量表得分99.46±17.50，生活方式总体趋于不健康趋势。影响服刑人员慢性病发生的因素众多，在性别、文化程度、服刑前职业、狱内是否参加劳动、饮食爱好、参加锻炼等方面存在统计学差异（P<0.05）。
　　3、西安市服刑人员常见心脑血管疾病危险因素的病例对照研究
　　多因素Logistic回归分析结果：吸烟（OR=1.399，95%CI=1.034-1.894）；不锻炼身体（OR=0.270，95%CI=0.160-0.456）、生活质量 GH得分低（OR=0.537，95%CI=0.326-0.884）、是否被鉴定为老病残犯（OR=0.413，95%CI=0.244-0.699）是西安市服刑人员常见心脑血管疾病的主要危险因素。
　　结论：
　　1、慢性病患病率较高，成为危害西安服刑人员健康的重要因素。
　　2、西安市服刑人员生活方式得分低，总体趋于不健康模式，与其慢性病的发生存在一定关系，不良生活方式亟待改变。
　　3、影响服刑人员慢病的危险因素较多，吸烟、不参加体育锻炼、生活质量一般健康状况得分低、被鉴定为老病残犯成为影响服刑人员常见心脑血管疾病的危险因素。
　　干预建议：
　　服刑人员健康状况和慢性病情况不容忽视。预防慢性病、促进健康，需要服刑人员以自身为主，辅以合理科学的监管协助及友好广泛的社会支持。建议提高服刑人员自身健康认知，戒烟，积极参与体育锻炼，建立健康促进生活方式。监狱加大疾病防治力度，建立更合理科学化的生活作息方式。政府和社会应更多关注监狱，了解监狱，帮助监狱促进服刑人员身心健康。

目录

封面

声明

目录

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

1 研究背景

研究目的和意义

文献回顾

1 国内外慢性病流行现状

2 影响慢性病发生的危险因素

第一部分 西安市监狱服刑人员慢性病与生活方式现况调查

1 研究对象

2 确定样本量

3 研究方法

4 结果

第二部分 服刑人员心脑血管疾病危险因素的病例对照研究

1 调查对象

2 研究方法

3 结果

讨论

1 西安市服刑人员慢性病患病状况分析

2 西安市服刑人员生活方式现状

3 服刑人员慢性病的相关危险因素

建议

1 加强思想重视，积极预防慢性病的发生

2制定合理的作息时间，加强监狱管理的科学性

3 改变不良生活方式，加强运动减轻压力

4 集中管理，分组互助，共同抵抗慢性病危害

小结

1 本研究的主要结论

2 本研究的特色

3 本研究的局限性

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢