下呼吸道感染病原菌分布、药敏分析及血清IL-2、TNF的变化

摘要

目的：观察太原地区下呼吸道感染（lower respiratory tract infection,LRTI）致病菌分布及药物敏感状况,探讨白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）在下呼吸道感染中的作用.结论：该地区下呼吸道感染病原菌中以G<'->菌占优势,流感嗜血杆菌、不动杆菌为常见菌.细胞耐药性已发生明显变化,G<'+>菌感染应首选一、二代头孢菌素,重症选万古霉素;G<'->菌感染首选第三代头孢菌素、丁胺卡那霉素及新的氟喹喏酮类药物,重症者选用泰能.IL-2、TNF-α在下呼吸道感染中起重要作用.IL-2能增强肌体免疫细胞对病原微生物的杀伤能力.IL-2水平降低可能与感染刺激细胞分泌可溶性白介素-2受体（SIL-IR）增高及体内IL-2抑制物水平升高有关;IL-2水平下降削弱了机体对病原微生物的免疫作用.TNF可以激活中性粒细胞和血管内皮细胞,刺激机体释放炎性介质,TNF水平过高可引起强烈炎症反应,甚至导致低血压、多器官衰竭等.故对于下呼吸道感染的治疗,应提高患者IL-2水平降低TNF-α水平.因此目前有学者主张在下呼吸道感染的治疗过程中,除积极的抗生素治疗外,还应适当地给予重组细胞因子或细胞因子拮抗剂以调节体内微环境细胞因子水平来改变体内紊乱的免疫反应,以达到治疗的目的.

目录

前言

材料与方法

1.病例选择

2.痰细菌培养及药敏试验

3.细胞因子测定

4.病原学判定

结果

1.一般资料

2.病原菌分布

3.病原菌药敏试验结果

4.血清IL-2、TNF-α测定结果

讨论

结 论

参考文献

综述

致谢