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葡萄糖耐量异常患者血浆游离脂肪酸变化与胰岛素抵抗的关系探讨

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目的 观察葡萄糖耐量异常(IGT)患者血浆游离脂肪酸(FFA)的变化,探讨体内胰岛素调节FFA能力是否减弱及FFA在胰岛素抵抗(IR)中的作用.方法 采用气相色谱技术测定50例IGT患者空腹血浆FFA各组分浓度及总浓度,并同步测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),OGTT2小时血糖(2hPPG)及胰岛素(2hPINS).计算胰岛素敏感脂数(ISI)=1/(FPG×FINS).同法测定40例正常人作对照.结果 IGT患者FFA总浓度及软脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、油酸(C18:1)浓度显著增高(P<0.01),亚油酸(C18:2)浓度增高(P<0.05);TG、TG、FPG、2hPPG、FINS浓度均显著增高(P<0.01)2hPINS浓度亦增高(P<0.05);ISI显著降低(P<0.01);直线相关分析显示:ISI与FFA呈明显负相关(r=-0.784 P<0.01).结论 IGT患者FFA浓度异常升高,且FFA升高与IR密切相关;高FFA血症可能是IR的原因之一,而IGT患者胰岛素调节FFA的能力减弱又可导致高FFA血症.

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