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山西省省直机关医改前后医疗服务利用的对比研究

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摘要

该课题旨在研究在公费医疗、基本医疗保险这两种不同的医疗模式下,医疗资源的分布和利用、单病种住院日、住院费用和治愈率等的变化情况,以期阐明现阶段适合中国国情和医药事业发展的新的医疗模式,为医疗制度的发展模式提供思路和方向.该研究分别对山西省省直机关在医疗改革前后医疗资源配置及利用情况、专项资金使用情况进行了调查研究,同时该课题组又对太原市3所三级甲等医院住院人群中单病种构成比在前5位疾病的变化情况、5种疾病住院日、住院费和治愈率的变化情况、以及3种少见单病种的住院日、住院费和治愈率的变化情况进行了调查研究.研究表明:基本医疗保险利用较少的资金投入就能达到较好的社会收益,使医疗资源得到了有效利用,杜绝了公费医疗制度下资源的浪费情况:在基本医疗保险制度下,各种疾病的患病率和治愈率没有发生变化,同时医疗服务对象由公费时的较为集中变得更为合理,避免了以往一方面医疗资源过度集中,医疗服务供不应求,大医院(公费医疗定点医院)人满为患,而另一方面医疗资源闲置、短缺,医疗服务供过于求,中小医院(公费医疗非定点医院)门可罗雀的现象,从宏观上调节了医疗资源配置和供求关系.基本医疗保险制度既符合中国目前社会主义初期阶段生产力水平较为低下的发展状况,又能有效地保障人民群众的基本医疗需求,是将来取代传统公费医疗模式的一种新型医疗模式,该研究不仅从统计和流行病学的角度为实施基本医疗保险制度提供客观的理论依据,也为今后基本医疗模式的实施提供了发展方向.

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