α-醋酸维生素E在青光眼滤过性手术中抗瘢痕作用的实验研究

摘要

目的:研究维生素E衍生物α-醋酸维生素E(ATA)在兔眼滤过术后的抗瘢痕作用.方法:取24只成年健康灰兔采用自身对照,随机分为实验眼和对照眼,术前24小时实验眼结膜下注射α-醋酸维生素E 0.5ml(含ATA100mg),对照眼注射等量的平衡盐液,双眼行小梁切除术,分别于术后2天、7天、14天、21天测量眼压、裂隙灯下观察结膜、滤过泡形态、角膜、前房、晶状体情况,并记录功能性滤过泡数,通过免疫组化方法计数增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数反映滤过道成纤维细胞增殖情况.结果:术后眼压较术前下降,术后第2、7,14天,实验组眼压较对照组眼压低(P<0.05和P<0.01)差别有统计学意义.术后未出现角膜水肿、晶状体混浊、浅前房等并发症,轻微的结膜充血和前房反应于术后3天基本消失且两组无明显差别.实验组较对照组功能性滤过泡形成率高,7天(P<0.01)和14天(P<0.05)有统计学意义.光镜下可见功能性滤过泡眼滤过口仍开放,有房水示踪剂流过,滤过泡消失眼滤过口被瘢痕组织封闭,手术区结膜下纤维结缔组织明显增生.各时间点实验组PCNA阳性细胞数均低于对照组(P<0.05)差别有统计学意义.结论:ATA具有抑制兔青光眼滤过术后滤过道中成纤维细胞过分增生,减少瘢痕形成的作用,延长了功能性滤过泡存在的时间.

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