氢质子磁共振波谱在脑星形细胞瘤中的诊断价值

摘要

目的：探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑星形细胞瘤中代谢物特点及其与病理分级的相关性，为临床术前评估肿瘤的恶性程度和选择最佳治疗方案提供可靠的影像学依据。 方法：选择26例脑星形细胞瘤患者，经病理证实的低级别星形细胞瘤(LGA)12例、间变性星形细胞瘤(AA)7例和胶质母细胞瘤(GBM)7例，并分成LGA组、AA组和GBM组三组。所有患者术前均行MR常规扫描和增强扫描，随后行二维多体素1H-MRS检查，检测肿瘤强化区、坏死区、水肿区及对侧正常参照区N一乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代谢物浓度，比较三组间肿瘤强化区、坏死区、水肿区代谢物含量及各组内分别比较肿瘤强化区、坏死区、水肿区与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值。 结果：脑星形细胞瘤波谱表现NAA下降，Cho升高，相应NAA/Cr和NAA/Cho比值降低，而Cho/Cr比值升高，22例出现Lac峰，24例出现mI峰。各组肿瘤强化区、坏死区、水肿区分别与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值比较均有显著性差异(P＜0.05)。强化区Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM组分别是1.97±0.77、4.01±3.23、2.21±1.66，坏死区Lac值在LGA、AA、GBM组分别是1.18±0.86、2.60±0.36、3.95±1.54，水肿区Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM组分别是1.05±0.46、1.73±0.18、1.35±0.35。强化区Cho/Cr比值在LGA组与AA组、GBM组之间均有显著性差异(P＜0.05)，其余代谢物比值在各组间均无显著性差异(P＞0.05)。坏死区仅Lac在LGA组与GBM组之间有显著性差异(P＜0.05)，其余代谢物比值在各组间均无显著性差异(P＞0.05)。水肿区Cho/Cr在各组之间均有显著性差异(P＜0.05)，其余代谢物比值在各组间均无显著性差异(P＞0.05)。 结论：脑星形细胞瘤1H-MRS特点是：NAA降低，Cho升高，相应NAA/Cr和NAA/Cho比值降低，而Cho/Cr比值升高，可出现Lac及mI峰。强化区和水肿区Cho/Cr比值有助于LGA与AA、GBM的鉴别，坏死区Lac值有助于LGA与GBM的鉴别。结合常规MRI，1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤诊断、鉴别诊断及分级的准确性，并提供一个定量分析的方法。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附图

·综述·氢质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用现状

缩略语表

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