多排螺旋CT在上尿路梗阻性疾病中的应用价值

摘要

目的：探讨多排螺旋对上尿路梗阻性病变病因的诊断价值，比较16CT与VCT剂量差异，并对低剂量扫描方式进行初步探讨。 材料和方法：收集178例可疑上尿路梗阻病变患者，116例进行16CT检查，62例进行VCT检查，均进行平扫、动脉期、静脉期、分泌期扫描，图像减薄后进行二维、三维重建，仔细分析后作出影像诊断，追踪病理或临床治疗结果，对此影像诊断方法真实性、可靠性及收益做出评价，同时比较16CT与VCT剂量差异性，探讨低剂量扫描方式。 结果：178例患者，172例作出明确诊断，6例误诊，诊断敏感性为99.6％(114/118)，特异性为96.7％(58/60)，粗一致性96.6％(172/178)，重复性好。16CT与VCT剂量差异有统计学意义(P<0.01)。探讨低剂量扫描，对于小于3mm病灶，低剂量扫描与常规剂量扫描发现病灶能力有显著差异(P<0.01)，对于大于3mm病灶，两者比较无显著差异(P>0.05)。 结论：多排螺旋对上尿路梗阻性病变病因的诊断，是一种高灵敏度、高特异度的诊断方法，可靠性好，收益值高，是值得临床应用和推广的泌尿系病变的检查手段。16CT与VCT剂量相比，VCT剂量显著小于16CT，是更有效、辐射更少的检查手段，对于小病灶的明确诊断，推荐的常规剂量扫描是必需的，而对于密度差异大的组织，如阳性结石的检出和分泌期CTU的扫描，可采用低剂量减少病人辐射。

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结论

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附图2

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