新诊断2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝的临床分析

摘要

目的: 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素、临床特点。 方法: 对山西医科大学第一附属医院139例新诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析，其中合并NAFLD组65例，不合并NAFLD组74例。记录患者的年龄、性别。测量其身高、体重、血压，检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、空腹血糖、空腹C肽及胰岛素(FPG、FCP、FINS)、餐后2小时血糖、餐后2小时C肽及胰岛素(2hPG、2hCP、2hINS)、肾功能(BUN、GRE)和24h尿白蛋白(24hUALB)，计算体质指数(BMI)，采用稳态模式法(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析比较。 结果: 1、2型糖尿病并发脂肪肝组与无脂肪肝组比较，体质指数、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹C肽、2hC肽、空腹胰岛素、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA-IR以及24h尿白蛋白有显著性差异(P<0.05，P<0.001)；2、肥胖症、脂代谢紊乱、代谢综合征以及糖尿病肾病的发生率也明显增高(P<0.05，P<0.01)；3、Logistic回归分析，结果显示BMI、空腹C肽和FINS是2型糖尿病并发脂肪肝的危险因素。4、2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、2hPG、尿素氮(BUN)及肌酐(GRE)无显著性差异(P>0.05)。 结论：1、非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖脂代谢异常及高胰岛素血症。2、肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发脂肪肝的主要危险因素。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

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前言

第一章资料与方法

1.1一般资料

1.2研究方法

1.3统计方法

第二章结果

2.1 T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组一般情况比较

2.2两组肝功能、肾功能及24h尿白蛋白比较

2.3两组血脂代谢各参数比较

2.4两组间血糖代谢和IR的比较

2.5两组间并发症和合并症的比较

2.6T2DM患者发生NAFLD的危险因素的Logistic回归结果

第三章讨论

结论

参考文献

综述一:糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗进展

综述二：胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的研究进展

个人简历

致谢