CPAP治疗OSAHS合并扩张性心肌病的临床经验总结及分析

摘要

目的：探讨使用持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure，CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)合并扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的疗效。
　　 方法：回顾性分析总结山西医科大学第二医院呼吸科2006年9月到2009年5月期间收治的4例OSAHS合并DCM患者的临床资料，观察患者在常规药物治疗DCM基础上联合CPAP呼吸机治疗过程中左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、短轴缩短率(fractional shortening，FS)、心功能NYHA分级、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)及最低及平均血氧饱和度(blood oxygen saturation，SpO2min，SpO2mean)等的变化，探讨CPAP治疗对OSAHS合并DCM的临床疗效。
　　 结果：患者初诊时与我院查超声心动图结果：LVEF(38.25±4.11)％；LVEDD (73.75±11.14)mm；FS(20.62±5.13)％；多导睡眠监测(Polysomnography，PSG)结果：AHI (62.20±16.73)次/小时； SpO2min(68.25±11.84)％；SpO2mean(75.5±7.18)％。CPAP治疗前各数据相应为：LVEF(34.50±4.79)％；LVEDD(74.00±12.54)mm；FS(18.32±4.39)％；多导睡眠监测(Polysomnography，PSG)结果：AHI(42.17±40.45)次/小时；SpO2min(72.00±13.76)％；SpO2mean(79.25±12.44)％。随访终止CPAP治疗6～28个月后，各数据相应为LVEF(49.00±1.82)％；LVEDD(62.00±10.73)mm；FS(22.48±2.71)％；AHI(10.25±4.42)次/小时；SpO2min(88.5±1.73)％；SpO2mean(91.25±1.50)％。
　　 结论：对于OSAHS合并DCM的患者，OSAHS的早期诊断和治疗具有重要临床意义，有效的CPAP治疗对该类患者心脏结构和功能的改善有一定的疗效。

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讨 论

结 论

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综述 CPAP治疗对OSAHS患者心血管系统的影响

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