中期因子联合氯沙坦对大鼠急性心肌梗死后心室重塑的影响

摘要

目的：探讨中期因子与氯沙坦联用对大鼠急性心肌梗死后心室重塑的影响。
　　 方法：60只雄性Wistar大鼠随机分为伪手术组(伪手术组，自来水2ml/d灌胃，n=15)、心肌梗死对照组(梗死组，自来水2ml/d灌胃，n=15)、中期因子干预组(中期因子干预组，自来水2ml/d灌胃，n=15)和中期因子+氯沙坦干预组(中期因子+氯沙坦组，氯沙坦15mg/kg·day灌胃，n=15)。心肌梗死对照组、中期因子干预组、和中期因子+氯沙坦干预组结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型，伪手术组只绕线不结扎。造模成功后，中期因子干预组和中期因子+氯沙坦干预组在梗死区心肌周围分五点注射中期因子(1μg/200g，体重每200g注射1μg)，中期因子+氯沙坦干预组给予氯沙坦灌胃。持续4周后观察以下指标：1、血流动力学：左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、等容收缩期左心室内压最大上升和下降速率(+dp/dtmax)2、心肌纤维化：梗死区及非梗死区胶原容积分数(CVF)。3、心脏肥大：左室重量(LVAW)、右室重量(RVAW)、左室相对重量(LVRW)及右室相对重量(RVRW)。4、微血管新生及梗死面积：血管密度、梗死壁厚度、梗死壁长度、梗死区面积、心肌非梗死区面积。
　　 结果：灌胃四周后，中期因子干预组与梗死组进行组间比较；中期因子+氯沙坦干预组与中期因子干预组进行组间比较；前者大鼠心肌梗死面积均显著减小(P＜0.01)；左右心室重量显著减轻(P＜0.01)；梗死周边新生血管显著增多(P＜0.01)；左心室功能显著改善(P＜0.01)；梗死区中的胶原容积分数显著增加(P＜0.01)；非梗死区中的胶原容积分数显著减少(P＜0.01)。
　　 结论：本研究结果表明，急性心肌梗死后的心室重塑可表现为心功能降低、心肌纤维化及梗死面积的增加。中期因子干预组、中期因子联合氯沙坦干预组均可改善急性心肌梗死(AMI)后的心功能降低、心肌纤维化，并可增加血管新生，增加梗死区的胶原合成强度，减小梗死区面积，最终抑制心室重塑。且中期因子与氯沙坦联用组较单独使用中期因子组效果更佳。

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综述：中期因子及氯沙坦与大鼠急性心肌梗死后心室重塑的关系

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