网络成瘾青少年脑部FDG PET图像的研究

摘要

目的：应用感兴趣区(ROI)方法及统计参数图(SPM)方法研究网络成瘾青少年脑18F-FDG PET代谢图像的特点，探讨网络成瘾青少年脑功能的改变。
　　 方法：研究对象分为两组：网络成瘾组和健康对照组。所有研究对象均为男性。成瘾组10例，为2009年3月至2010年1月期间就诊于我院成瘾科的成瘾青少年，均符合陶然等人制定的网络成瘾的诊断标准，年龄14～25y，平均19.5±3.2y。对照组10例，为同期健康志愿者，年龄16～26y，平均22.3±3.0y。两组研究对象性别、年龄、受教育程度均相匹配。
　　 受试者于不同时间行两次PET/CT检查(间隔不超过7天)，第一次检查前观看网络游戏(本实验均看“魔兽世界”)，第二次检查前观看风景片。所有检查者均在观看15分钟录像之后静脉注射显像剂18F-FDG8-10mCi，继续观看录像半小时并安静休息20min，行PET/CT脑显像。
　　 采用感兴趣区(Region ofInterest,ROI)方法划取大脑皮层各脑区和皮层下各神经核团，分别测量各脑区平均标准摄取值，并计算各脑区平均标准摄取值与小脑平均标准摄取值的比值，采用SPSS16.0软件分别对成瘾组观看游戏与观看风景片、对照组观看游戏与观看风景片、成瘾组与对照组观看游戏时各脑区代谢比值进行统计分析。
　　 采用统计参数图(Statistical Parameters Mapping,SPM)方法分析上述图像，成像数据经标准化、平滑处理后分别比较成瘾组观看游戏与观看风景片、对照组观看游戏与观看风景片、成瘾组与对照组观看游戏时各脑区之间的差异，并将病变定位于相应的解剖结构分区。
　　 结果：ROI方法统计分析结果：1)成瘾组观看游戏和风景片的自身比较：成瘾组在观看游戏时部分脑区代谢较观看风景片时减低，代谢减低的脑区主要集中于左前额叶、双侧眶额回、双侧前扣带回、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧前岛叶等脑区，差异有统计学意义(P＜0.05)；2)对照组观看游戏和风景片的自身比较：各脑区代谢比值差异无统计学意义(P＞0.05)；3)成瘾组与对照组观看游戏时的比较：成瘾组部分脑区的代谢较对照组代谢减低，集中于左前额叶、右顶叶，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 SPM软件统计分析结果：1)成瘾组观看游戏和风景片的自身比较：成瘾组在观看游戏时部分脑区代谢较观看风景片时减低，代谢减低的脑区主要集中于双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧岛叶、双侧楔叶、右侧舌回等脑区(P＜0.005)；部分脑区代谢较观看风景片时代谢增高，代谢增高的脑区主要集中于双侧楔前叶、双侧枕叶(P＜0.005)；2)对照组观看游戏和风景片的自身比较：各脑区代谢水平在看游戏与看风景片时未见明显差异(P＞0.005)：3)成瘾组与对照组观看游戏时的比较：成瘾组部分脑区较对照组代谢减低，主要集中于双侧顶叶、双侧额叶(P＜0.005)，而部分脑区较对照组代谢增高，代谢增高的脑区集中于左尾状叶、胼胝体(P＜0.005)。
　　 结论：PET脑显像显示网络成瘾青少年存在特异性脑区代谢的异常，以额叶的代谢减低尤为重要，大脑冲动控制能力的下降是导致网络成瘾的可能原因。

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1资料与方法

2结果

3讨论

4结论

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综述:网络成瘾的研究进展

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