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精确引导下离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

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综述 等离子射频消融术与臭氧消融术治疗腰间盘突出症的研究进展

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摘要

目的:通过对精确引导下离子刀结合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出症患者进行术前,术后1周,1个月,3个月,6个月,12个月VAS 评分和Macnab 评分,而后进行统计学分析探讨离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。
   方法:根据纳入、排除标准选取腰椎间盘突出症患者48例,共54个椎间盘进行精确引导下离子刀结合臭氧消融术治疗,其中行C 型臂X 线机引导5例,CT 引导43例,并对患者术前,术后1周,3个月,6个月,12个月进行VAS评分和Macnab 评分,然后对VAS 评分进行重复测量方差分析,P≤0.05差异有统计学意义。
   结果:
   VAS 评分:
   VAS 评分采用均数±标准差(s x ?)术前VAS 评分为8.3±0.5、术后1周为2.4±0.4、术后1个月为1.9±0.4、术后3个月为1.4±0.2、术后6个月为0.8±0.2、术后12个月为0.7±0.2。
   采用重复测量方差分析对患者术前,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月VAS 评分进行比较。球形检验结果显示,近似卡方为199.09,P≤0.05。采用Greenhouse-Geisser 校正结果进行分析,F值为329.457,P≤0.05表示总体各组间差别有统计学意义。各时间点两两比较采用Bonferroni 法,术前与术后各时间点差别有统计学意义P≤0.05。其余各时间点除术后6个月与术后12个月比较差别无统计学意义以外,均有统计学意义。
   Macnab 评分:
   术后1周优良率为79.2%;术后1月优良率为83.3%;术后3个月优良率为91.6%;术后6个月优良率为93.7%;术后12个月优良率为93.7%。
   结论:
   本实验结果表明在严格掌握适应症,禁忌症的前提下,精确引导下离子刀结合臭氧消融术是治疗轻中度腰椎间盘突出症的有效方法。

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