甲基强的松龙治疗IVIG无反应型川崎病的疗效观察

摘要

目的:
　　 通过比较静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmunoglobulins,IVIG)联合小剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MPSL)和静脉注射丙种球蛋白治疗IVIG无反应型川崎病(Kawasakidisease,KD)患儿的临床症状、体征、实验室检查和超声心动图,探讨IVIG无反应型川崎病患儿的治疗方案,观察两种治疗方法的疗效和对冠状动脉的影响。
　　 资料与方法:
　　 对象:2004年9月～2010年1月在山西省儿童医院心内科住院治疗的42例IVIG无反应型川崎病患儿,男23例,女19例。分为两组:治疗组20例采用静脉注射丙种球蛋白2.0g／kg治疗1次和甲基强的松龙2mg／(kg·d)治疗5天；对照组22例采用继续静脉注射丙种球蛋白2.0g／kg治疗1次；两组均给予阿司匹林口服。根据超声心动图诊断冠状动脉的损伤。比较治疗组和对照组治疗前后的临床症状、体征、实验室检查和超声心动图的结果。
　　 结果:
　　 临床症状和体征:治疗组比对照组消退快,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查:治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉损伤:治疗组和对照组相比较无明显差异(P>0.05)。
　　 结论:
　　 小剂量甲基强的松龙联合静脉注射丙种球蛋白治疗IVIG无反应型川崎病患儿的临床症状、体征和实验室检查改善明显,有效率高于静脉注射丙种球蛋白。两种治疗方法对冠状动脉的影响无明显差异。因此用小剂量甲基强的松龙联合静脉注射丙种球蛋白治疗IVIG无反应型川崎病患儿是安全有效的。