山西省部分育龄期人群感染弓形虫状况的调查与分析

摘要

目的：
　　 通过对山西省部分育龄期的健康人群、孕妇及不孕不育人群进行弓形虫感染状况的调查，了解我省弓形虫对育龄期人群的危害，分析弓形虫感染与不良妊娠及生育的关系，对预防先天性弓形虫病的发生有重要的意义。而且，为提高优生优育率、为我省育龄期人群的流行病学提供理论依据。
　　 方法：
　　 采取分层抽样的原则，抽取山西省太原市（杏花岭区、小店区）及神池县2个城镇的育龄期（18-50岁）的健康人群，每个区随机抽取2个居民区作为调查点，对每个调查点的常住居民进行弓形虫感染状况的调查。同时，抽取我省太原市中心医院就诊的孕妇和不孕不育患者作为调查对象。并将调查对象的基本情况：如姓名、性别、年龄、文化程度、职业和家庭收入、有无宠物接触史、孕周、不良妊娠史、不孕不育的原因及年限等填入调查表。同时抽取静脉血2ml，分离血清，-20℃保存待用。采用ELISA法检测弓形虫IgG抗体。检测方法，严格按照珠海经济特区海泰生物制药有限公司提供的试剂盒说明书操作。样品中设置阴性、阳性对照各1孔，临界对照3孔，用酶标仪读取A值，波长为450nm。结果判定：样品A值大于或等于临界对照A值的平均值(0.12-0.35)判为阳性；样品A值小于临界对照A值的平均值(0.12-0.35)判为阴性。
　　 结果：
　　 (1)本次调查共收集育龄期（18-50岁）的健康人、孕妇及不孕不育的人群1729人，弓形虫IgG抗体阳性140人，总阳性率为8.10％。
　　 (2)收集育龄期的健康人群694人，弓形虫IgG抗体阳性42人，阳性率为6.05％，其中男性344人，阳性19人，阳性率为5.52％；女性350人，阳性23人，阳性率为6.57％。经统计学处理：健康人群在性别、年龄、职业、居住地间，弓形虫的感染率无差异(P＞0.05)；而文化程度、经济收入、宠物接触史方面有差异(P＜0.05)。
　　 (3)收集就诊的孕妇535人，弓形虫IgG抗体阳性41人，阳性率为7.66％。孕妇弓形虫感染率高于健康人群，经统计学处理无差异(P＞0.05)。孕妇的年龄间无差异(P＞0.05)；而孕妇在宠物接触史和不良妊娠史上有差异(P＜0.05)。
　　 (4)收集不孕不育患者500人，弓形虫lgG抗体阳性57人，阳性率为11.40％。不孕不育患者弓形虫感染率明显高于健康人群及孕妇，有差异（P＜0.05）；不孕不育患者的性别、宠物接触史有差异(P＜0.05)；原发不孕与继发不孕组的弓形虫感染率无差异(P＞0.05)。
　　 结论：
　　 (1)本次调查弓形虫感染的育龄期健康人群中，文化程度低(13.04％)和经济收入低(10.84％)、有接触宠物史(14.95％)的人群弓形虫感染率高。说明弓形虫感染与人群的素质、接触宠物和生活习性有关。应注意个人卫生及公共卫生，合理膳食，不吃生的和不熟的肉，防止弓形虫的感染。
　　 (2)本次调查弓形虫感染的育龄期人群中，孕妇弓形虫的感染率(7.66％)比健康人群(6.05％)高，说明孕妇感染弓形虫可能与其免疫力降低有关。弓形虫感染是导致孕妇出现自然流产、胚胎停育、早产、死胎和胎儿畸形等不良妊娠结局的重要因素之一。要定期做好育龄人群孕前和孕期的弓形虫检测工作，做到早预防、早诊断、早治疗，确保生一个健康、聪明的下一代，并干预先天性弓形虫病的发生。
　　 (3)本次调查弓形虫感染的育龄期人群中，不孕不育患者弓形虫的感染率(11.40％)最高，孕妇(7.66％)次之，健康人群(6.05％)最低。尤其不孕不育的女性患者感染率(15.44％)高，说明弓形虫对育龄期不孕不育人群的危害最大，对宿主的生育力有影响。建议育龄妇女少接触宠物，以提高生育力。而且，应加强对育龄期人群的宣传和教育，定期做好育龄人群弓形虫检测工作，早发现，早治疗，以提高育龄期人群的优生优育率。