冠状动脉慢血流性心绞痛危险因素分析

摘要

目的：探讨冠状动脉慢血流性心绞痛的相关危险因素，为其预防与治疗提供临床参考依据。
　　 方法：我院2008年5月到2011年12月行冠状动脉造影术的住院病人2842人，通过阅读其造影结果，计数冠状动脉三支血管(前降支LAD、回旋支LCX、右冠状动脉RCA)TIMI血流帧数，大于已发表的TIMI血流帧数的2个标准差为冠状动脉慢血流现象。其中以心绞痛症状为主诉且存在冠状动脉慢血流现象的病人64例为实验组，同时随机选取冠状动脉血管及血流正常的病人64例为正常对照组。记录128例患者的一般临床资料：年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、心血管或糖尿病家族史；临床辅助检查：左室舒张末内径(LVDd)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、白细胞计数(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板计数(PLT)计数、单核细胞计数(MO)计数、淋巴细胞计数(LY)计数、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CREA)、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL)、低密度胆固醇/高密度胆固醇(LDL/HDL)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(apoB100)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B100(apoA1/apoB100)、脂蛋白a(Lpa)、凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)、D-2聚体(D-h)等相关数据。两组指标采用SPSS17.0进行统计分析，连续数据以((x)±s)表示，组间比较应用独立样本t检验，计数资料以具体例数表示，组间比较应用卡方检验，对可能的危险因素采用非条件Logistic回归，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果：1.两组患者中冠状动脉慢血流性心绞痛组冠状动脉各支血管的TIMI血流帧数(TFC)、矫正的前降支TIMI血流帧数和三支血管的平均TIMI血流帧数(TFC)比较，冠状动脉慢血流性心绞痛组的TIMI血流帧数大于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。64例冠脉慢血流性心绞痛患者中冠状动脉血管最易受累的是左前降支，其中有50例受累，占79.4％。
　　 2.两组患者的年龄、饮酒史、心血管病或糖尿病家族史、心率、收缩压、舒张压、射血分数(EF)、左室舒张末内经(LVDd)、心输出量(CO)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、单核细胞计数(MO)、淋巴细胞计数(LY)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、脂蛋白a(Lpa)、凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)、D-2聚体(D-h)比较后P＞0.05，差异无统计学意义。冠状动脉慢血流性心绞痛组患者吸烟史阳性率高于正常组(P＜0.05)，差异有统计学意义；男性患者多于女性患者(P＜0.05)，差异有统计学意义；尿酸、apoB100、TC/HDL、LDL/HDL水平冠状动脉慢血流性心绞痛组患者高于正常对照组，apoA1/apoB100水平低于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义。
　　 3.相关危险因素经非条件Logistic回归分析：尿酸(OR1.009，95％CI1.003-1.015，P=0.004)是冠状动脉慢血流性心绞痛的危险因素。
　　 结论：冠状动脉慢血流性心绞痛患者中冠状动脉血管前降支最易受累。高尿酸血症是冠脉慢血流性心绞痛的危险因素，本研究显示男性、吸烟史者可能更易患冠状动脉慢血流性心绞痛，该病患者有血脂异常，但其与冠状动脉粥样硬化关系尚不明确。

目录

声明

摘要

缩略词表(abbreviation)

前言

资料与方法

1．1 对象

1．2 评价标准

1．3 临床资料

1．4 统计分析

结果

1．冠状动脉造影结果:

2．临床特点:

3．危险因素分析:

讨论

结论

参考文献

综述

个人简介

致谢