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青海省2006~2010年高危人群布鲁氏菌病感染现状及相关因素分析

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目的:
   掌握青海省2006~2010年布鲁氏菌病(布病)感染现状和特征,分析引起青海省高危人群布病的可能相关因素,为制定符合青海省布病的防控措施提供依据和建议。
   方法:
   在青海省一市、5州16个县(镇)范围内的6~69岁常住人口中,选择从事牧业、兽医、家畜饲养、屠宰、菌苗生产和与牲畜及其畜产品有密切接触的高危人群为对象。按照现况调查的方法,采用分阶段分层抽样,对地区、性别、年龄、职业等指标进行感染状况分析,采用病例对照研究方法分析青海省布病感染的相关因素。
   结果:
   1、调查10494人,布病感染率3.81%,发病率3.74/10万。不同性质地区、时间、性别、年龄、职业、民族与布病感染有关。
   2、布病感染相关的影响因素:与绵羊有接触史(x2=19.545,P<0.001),皮肤接触感染方式(x2=3.160,P=0.027),呼吸道接触感染方式(x2=30.166,P<0.001),消化道接触感染方式(x2=5.884,P=0.015)。
   3、布病感染相关的行为因素:食用煮的不太熟的畜肉(OR=1.667)、饮用生牛奶(OR=1.193)、饲养家畜(OR=1.612)、产羔期间人羔同室(OR=1.843)、屠宰病畜(OR=1.291)、接触流产物(OR=1.154)、接触病畜时防护不到位(OR=3.227)、吸入有布氏菌的气溶胶(OR=4.053)。
   4、多因素Logistic回归分析显示,布病感染的危险因素有:食用煮的不太熟的肉OR=1.053,95%CI(0.885~2.317)、接触病畜时无自我防护OR=3.181,95%CI(1.357~7.466)、直接接触病畜流产物OR=1.136,95%CI(1.141~2.381)。
   5、布病防治知识的认知情况调查显示,回答正确率都低于50%。
   结论:
   1、青海省2006~2010年布病有流行趋势,感染率在人群、地区、时间分布上有差异。
   2、高危人群感染布病的影响因素是经皮肤、呼吸道、消化道途径与患布病的绵羊有接触史。行为因素是食用煮的不太熟的畜肉、饮用生牛奶、饲养家畜、产羔期间人羔同室、屠宰病畜、直接接触病畜流产物、接触病畜时无自我防护、吸入含有布氏菌的气溶胶。布病感染的危险因素是食用煮的不太熟的畜肉、接触病畜时无自我防护、直接接触病畜流产物。
   3、高危人群对于布病及其防治知识认知较低。

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