甲状腺功能亢进患者颈总动脉僵硬度与左室舒张功能相关性研究

摘要

目的:探讨甲状腺功能亢进患者颈总动脉僵硬度与左室舒张功能的相关性。
　　 方法:选取在我院就诊尚未治疗的初发甲亢患者70例，男22例，女48例，平均年龄(37.4±12.1)岁，经131I治疗后临床治愈及好转的甲亢患者32例，男8例，女24例，平均年龄(33.9±10.8)岁，所有患者病史均小于12个月，平均(6.5±3.4)月。另选健康志愿者74例作为正常对照组，男22例，女52例，平均年龄(34.1±10.0)岁。对所有研究对象行双侧颈动脉超声及超声心动图检查，采用射频超声技术测量双侧颈总动脉，记录双侧颈动脉弹性参数，包括硬度指数β，顺应性系数CC，脉搏波传导速度PWV。然后测量左室舒张功能，测量参数包括二尖瓣口舒张早、晚期血流速度峰值（E峰、A峰）;应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣室间隔侧和侧壁侧舒张早期心肌运动速度(e)和舒张晚期心肌运动速度(a)，双侧平均取其均值，计算E/A、E/e、e/a。
　　 结果:①颈总动脉僵硬度:甲亢患者治疗前β、PWV高于对照组(7.26vs.5.87，6.27vs.5.57m/s，P＜0.01)，治疗后低于治疗前(5.81vs.7.26，5.66vs6.27m/s，P＜0.01);治疗前CC低于对照组(0.98 vs.1.19mm2/KPa，P＜0.01);治疗后CC高于治疗前(1.29vs.0.98mm2/KPa, P＜0.01)。治疗后CC、β、PWV与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②左室舒张功能:甲亢患者治疗前E/e高于对照组8.30 vs.4.29 P＜0.01），E/A、e/a低于对照组(1.69 vs.1.94，P＜0.05;1.08 vs.1.68，P＜0.01)，差异有统计学意义;治疗后E/e低于治疗前(5.21vs.8.30，P＜0.01)，e/a高于治疗前(1.44 vs.1.08，P＜0.01)，差异有统计学意义;治疗后E/e与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。③甲亢患者颈动脉硬度指数β，顺应性系数CC，脉搏波传导速度PWV与左室舒张功能参数E/e有相关性:治疗前CC与E/e呈负相关(r=-0.325，p＜0.01)，β、PWV与E/e呈正相关(r=0.270，r=0.297，p＜0.05);治疗后CC与E/e呈负相关(r=-0.462，p＜0.01)，β、PWV与E/e呈正相关(r=0.513，r=0.479，p＜0.01)。
　　 结论:①甲亢患者颈总动脉僵硬度增加，左室舒张功能减低，二者之间有相关性。②甲亢患者治疗后6个月颈总动脉僵硬度恢复，左室舒张功能部分恢复，二者之间有相关性。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

一、研究对象

二、仪器与方法

三、统计学分析

结果

一、三组一般资料比较

二、三组左右侧颈动脉功能参数比较

三、三组右侧颈动脉功能参数比较

四、三组左室舒张功能参数比较

五、甲亢治疗前、后颈动脉僵硬度与左室舒张功能相关性分析

六、重复性检验

讨论

结论

参考文献

附图

综述

攻读学位期间发表文章情况

致谢

个人简历