社区H型高血压患者的焦虑、抑郁状况与相关因素研究

摘要

目的：高血压患者普遍存在一些不良的心理状态，并且存在较高的同型半胱氨酸（Hcy）水平，H型高血压患者心血管事件发生率高，以往研究的原发性高血压的干预措施并没有对同型半胱氨酸的影响因素给以关注，是不完善的，并不能完全适应H型高血压患者。本研究旨在对山西省太原市社区H型高血压患者进行调查，了解焦虑、抑郁的患病情况。分析影响H型高血压伴发抑郁的影响因素。为社区H型高血压患者的防治提供参考依据。
　　方法：采取简单随机抽样的方法从太原市坝陵桥社区体检的2000名高血压患者中抽取240例患者进行调查。调查分为问卷调查和医学体检两部分。运用一般情况资料问卷和调查量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表），根据统一的纳入标准和排除标准于2012年6月至2012年8月期间，对研究对象进行现场调查。采用SPSS13.0统计软件对原始数据进行录入、分析。
　　统计学方法中应用卡方检验进行单因素分析，用百分比表示分析结果。采用多元回归分析对资料进行多因素分析，相关分析采用Pearson相关。P值取双向，检验水准取α＝0.05。单因素分析中检验水准取α＝0.1。
　　结果：1.本次研究共问卷调查240例高血压患者，回收有效问卷230份，其中男性84例，女性146例，有效回收率为95.8﹪.
　　2.230例患者中有60例占26.1％患者存在不同程度的抑郁，其中男性16例占19﹪，女性44例占30%。存在焦虑情绪的患者13例，同时存在焦虑、抑郁的35例。
　　3.多元逐步回归分析发现，社区H型高血压伴发抑郁的影响因素包括：同型半胱氨酸、职业、医保类型、高龄、独居、病程时间、家庭经济状况。
　　4.pearson相关分析，血浆同型半胱氨酸水平与抑郁得分的相关系数为0.440，按α=0.05的水准，同型半胱氨酸与抑郁得分之间有线性相关关系，呈正相关（P﹤0.05）差异有统计学意义。
　　5.多元回归逐步分析发现,同型半胱氨酸的影响因素包括：舒张压、年龄、高血压病程、甘油三酯。
　　结论：1.社区H型高血压患者的焦虑、抑郁发生率与以往的研究相比较高。
　　2.同型半胱氨酸、职业、医保类型、高龄、独居、病程时间、家庭经济状况是其影响伴发抑郁的H型高血压患者的主要因素。
　　3.患者的抑郁得分随着同型半胱氨酸水平升高而升高,对抑郁患病有影响，应重视。
　　4.同型半胱氨酸的影响因素包括：舒张压、年龄、高血压病程、甘油三酯。
　　5.社区医务人员应重视高血压患者的心理状况，另外在对高血压患者的干预措施中应根据患者的实际情况，采取相应的护理健康教育、及心理护理等有针对性的干预措施。

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第一章 前言

1.1研究背景及意义

1.2主要关键词及定义

第二章 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3资料的收集与分析

2.4 统计分析

第三章 结果

3.1 问卷完成情况

3.2 H型高血压患者的心理状况

3.3 H型高血压患者的影响因素分析

3.4 抑郁得分与同型半胱氨酸的相关分析

3.5 同型半胱氨酸与高血压影响因素的相关分析

3.6同型半胱氨酸影响因素的回归分析

第四章 讨论

4.1影响因素分析

4.2相关因素的防治

第五章 结论

5.1本研究启发

5.2.本研究的创新点

5.3 不足之处

5.4 未来的研究

参考文献

综述

附录一

附录二

个人简介

致谢