分化型甲癌患者131I治疗后体内残留放射性活度的评估

摘要

目的：评估分化型甲状腺癌患者131I治疗后体内残留的放射性活度。
　　方法：35例分化型甲状腺癌患者分为“清甲”与“清灶”组，分别采用尿排法、显像法和当量剂量率法三种方法评估患者服131I后不同时间体内残留放射性活度。尿排法：于服131I后收集患者每次排泄尿液，计算患者每天每次通过尿液排泄的放射性活度及排泄的总放射性活度，进而估算患者体内残留的放射性活度。显像法和当量剂量率法：分别于服131I后2h、6h、24h、48h、72h进行SPECT全身显像及1m处当量剂量率的测定，2h（排尿前）全身显像总计数对应服131I总量，其后根据不同时间显像计数间接估算患者体内残留放射性活度，分析尿排法与显像法估算患者体内残留放射性活度达到400MBq时的1米处当量剂量率。
　　结果：1、“清甲”治疗患者于服131I后24h、48h、72h尿液内排泄的放射性活度为2401.5MBq、279MBq、22.2MBq（占服131I总活度的64.9％、7.5%、0.5%），体内残留131I活度分别为927MBq、548MBq、259MBq（占服131I总活度的25%、15%、7%），“清灶”治疗患者于服131I后24h、48h、72h尿液内排泄的放射性活度分别为4144.5MBq、832MBq、527.3MBq（占服131I总活度的71%、13.5%、8.2%），体内残留131I活度分别为1081MBq、338MBq、153MBq（占服131I总活度的17%、5%、3%）。2、根据显像法估算，“清甲”治疗患者服131I后24h、48h、72h体内残留131I活度分别为1289MBq、432MBq、265MBq（占服131I总活度的35%、12%、7%），“清灶”治疗患者服131I后24h、48h、72h体内残留131I活度分别为2901MBq、731MBq、277MBq（占服131I总活度的47%、11%、4%）。3、35例分化型甲状腺癌患者服用大剂量131I后2h1米处的当量剂量率达到高峰，6h?7h开始下降，24h1米处当量剂量率较前明显下降，下降幅度＞50%，48h1米处当量剂量率明显下降，72h以后的1米处当量剂量率显著减低，接近本底水平。4、35例分化型甲状腺患者于服131I后48?72h体内残留放射性活度达到国家标准规定的400MBq（10.8mCi），根据尿排法与显像法此时的1米处当量剂量率为9?22、8?11?Sv/h。
　　结论：分化型甲状腺癌患者于服131I后48?72h体内残留放射性活度达到国家标准规定的400MBq（10.8mCi），即分化型甲状腺癌患者患者1米处当量剂量率达到8?11?Sv/h方可出院。分化型甲状腺癌患者131I治疗后应适当控制入院隔离时间，降低对周围环境的辐射影响。

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中英文缩略词对照

前言

资 料 与 方 法

1一般资料

2实验方法

结果

1通过日尿排泄 131I值估算DTC患者体内残留活度

2显像法估算DTC患者体内残留放射性活度

3 DTC患者显像法与尿排法日排泄百分比

4“清甲” 与 “清灶” 组1米处当量剂量率的变化

5尿排法法估算DTC患者体内残留活度与1米处当量剂量率的相关关系

6显像法间接估算DTC患者体内残留活度与1米处当量剂量率的相关关系

讨 论

结 论

参考文献

综述

个 人 简 历

致谢