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肌电生物反馈疗法治疗髌股疼痛综合征的临床疗效观察

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综述 肌电生物反馈治疗髌股疼痛综合征的研究新进展

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摘要

目的:研究肌电生物反馈疗法与传统疗法相比在治疗髌骨疼痛综合征时疗效的差异性。 方法:本实验收集髌股疼痛综合征患者63例,按就诊顺序及患者意愿分为肌电生物反馈疗法组、传统疗法治疗组、肌电生物反馈疗法联合传统疗法组。肌电生物反馈疗法组20例患者,给予患者膝关节肌电生物反馈治疗;传统疗法治疗组21例患者,传统疗法包括关节腔注射玻璃酸钠、关节松动术、中药气疗;肌电生物反馈疗法联合传统疗法训练组22例患者,在传统疗法基础上给予肌电生物反馈训练。3组分别于治疗前、治疗5周后测量髌骨匹配角、仰卧位Q角、站立位Q角,采用目测类比评分评定膝关节疼痛程度以及WOMAC评价量表。肌电生物反馈疗法组和肌电生物反馈疗法联合传统疗法组还需测量训练前后神经肌电活动比率。 结果:治疗5周后与治疗前比较,3组患者的髌骨匹配角、仰卧位Q角、站立位Q角等反映髌骨轨迹异常的指标均降低。治疗5周后,3组患者的VAS评分降低(P<0.05),联合组的治疗前、后VAS评分差值以及WOMAC评价量表差值均高于肌电生物反馈组和传统疗法组(P<0.05)。肌电生物反馈组患者治疗前CT髌骨匹配角和治疗前VMO/VL基线值之间的相关系数为-0.470(p<0.05),为中度相关关系,治疗前CT髌骨匹配角和治疗前VMO/VL动态值之间的相关系数为-0.447(p<0.05),为中度相关关系;治疗后CT髌骨匹配角与治疗后VMO/VL基线值之间的相关系数为-0.51(p<0.05),为中度相关关系,治疗后CT髌骨匹配角与治疗后VMO/VL动态值之间的相关系数为-0.604(p<0.05),为中度相关关系。肌电生物反馈组患者治疗前、后CT髌骨倾斜角与治疗前、后WO/VL基线值和动态值之间均无相关关系(p>0.05)。 结论:1.肌电生物反馈疗法联合传统疗法治疗髌股疼痛综合征疗效较好,明显改善股内侧斜肌机能。2.髌骨匹配角有可能成为髌股疼痛综合征诊断和评价指标之一。3.神经肌电活动比率不能说明PFPS患者髌股倾斜程度。

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