听神经鞘瘤术中面神经电生理监测的应用

摘要

目的:通过对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测，术中出现异常反应及时反馈给术者，调整手术操作，避免损伤神经功能，探讨听神经鞘瘤术中电生理监测对于面神经功能保护和评估的作用，提高听神经鞘瘤全切除率、面神经解剖和功能保留率，最大程度改善患者术后生活质量。 方法:对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测，观察术中自由肌电图，记录术前与术末经颅电刺激运动神经（面神经）诱发电位，研究其变化与术后面神经功能的关系。 结果:听神经鞘瘤全切除24例(88.9％)，次全切除3例(11.1％)，面神经解剖保留26例(96.3％)，面神经功能保留17例(63.0％)，无死亡病例，并发症:明显小脑水肿3例，颅内感染2例，面神经功能严重损伤(House-Brackmann分级Ⅳ级2例，Ⅴ级2例)，不同程度后组颅神经损伤2例。术末与术前经颅电刺激运动神经（面神经）诱发电位的比值＜60％者术后可能面神经功能差。 结论:听神经鞘瘤术中电生理监测能及时发现术中危险操作，进而从功能层面及早避免神经损伤，故对于安全切除肿瘤、术中最大程度保护和术后评价面神经功能有重要价值，该比值＜60％是面神经功能可能严重损伤的警示。

目录

声明

摘要

前言

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

附图

综述 听神经鞘瘤术中监测的现状

附录

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