卵巢上皮性肿瘤中雌、孕激素受体的表达

摘要

目的：
　　研究上皮性卵巢肿瘤中雌、孕激素受体的表达情况，并比较其随卵巢癌进展的变化情况，为上皮性卵巢癌的内分泌治疗提供理论基础。
　　方法：
　　选择2009年1月一2013年12月在山西医科大学第一附属医院妇科诊治、经病理证实、病史完整的上皮性卵巢肿瘤患者的石蜡包埋标本。入选对象入我院前及手术前没有接受过卵巢肿瘤相关手术、放疗、化疗及激素治疗。免疫组化Envision二步法检测患者卵巢肿瘤组织中雌激素受体和孕激素受体的表达情况，了解对应表达率，并分析其与卵巢癌组织学类型、病理学分期、分级的相关性，探讨其相互关系。采用SPSS13统计软件进行统计分析，根据条件选用卡方检验及Fisher精确概率法对卵巢上皮性肿瘤的ER、PR表达情况进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1．所选取的112例上皮性卵巢肿瘤中，良性20例(18％)，交界性20例(18%)及恶性72例(64%)。其中良性与交界性，恶性肿瘤中ER表达差异均有统计学意义(P<0.05)。
　　2．72例卵巢癌病例中手术病理分期：I期31例(43.0％)，II期12例(17.7％)，III期26例(36.1％)，IV期3例(4.2％)。病理分级：高分化14例(19.4％)，中分化31例(43.0％)，低分化27例(37.5％)。不同分期及分级的卵巢癌中ER、PR的表达差异无统计学意义。
　　3．72例卵巢癌病例中组织学分类：浆液性癌49例(68%)，粘液性癌10例(14%)，内膜样癌8例(11%)，透明细胞癌5例(7%)。上述四组之间ER、PR表达差异具有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：
　　1．卵巢交界性及恶性上皮肿瘤中ER表达率均高于良性肿瘤，提示对ER阳性表达的卵巢癌进行雌激素抑制治疗可成为内分泌治疗中的重点。对于卵巢肿瘤与PR之间内在的关系有待进一步研究探讨，或可结合对预后的影响逆向分析。
　　2．卵巢交界性及恶性上皮肿瘤在临床特征上的有关差异并未体现在ER、PR的表达水平差异上。对交界性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤的发生，发展中的研究意义有待进一步研究探讨。
　　3．透明细胞癌中ER、PR表达均较低，而内膜样癌中ER、PR表达均较高，提示二者中ER及PR发挥作用的方式可能不同，二者内分泌治疗方式也存在差异并可能异于其他亚型卵巢癌。

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中文摘要

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符号说明

前言

材料与方法

1．实验对象

2．资料搜集方法

3．研究方法

4．资料统计分析

结果

1．患者的临床病例特点

2．ER、PR在卵巢上皮性肿瘤中的表达

3．ER、PR在浆液、粘液、内膜样和透明细胞性上皮性卵巢癌中的表达

4．ER、PR在早、晚期卵巢癌中的表达

5．ER、PR在高、中、低分化程度卵巢癌中的表达

讨论

1．ER、PR在卵巢癌中的表达及意义

2．雌激素与ER

3．孕激素与PR

4．免疫组化阳性判断标准不统一

结论

参考文献

附图

综述

参考文献

个 人 简 历

致谢