乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki--67表达变化的临床研究

摘要

目的:比较乳腺癌患者在新辅助化疗前、后生物学因子即ER、PR、HER2及Ki-67的表达情况，探讨其变化与乳腺癌新辅助化疗疗效之间的关系。 材料与方法:回顾性分析运城市中心医院2007年10月1日-2012年12月31日肿瘤科收治的乳腺癌患者108例，均是女性，ⅡA-ⅢC期乳腺癌（根据2010年美国癌症联合委员会发表的第七版《AJCC乳腺癌分期》），新辅助化疗前均行空心针穿刺明确其病理诊断，并行免疫组化检查明确生物学因子表达情况，新辅助化疗后的术后标本用同样方法检测生物学因子的表达。统计其表达变化情况，分析该变化与新辅助化疗疗效的关系，为临床治疗提供参考。 结果:本研究中108例乳腺癌患者，新辅助化疗的总有效率(RR)为79.63％(86/108)，其中有5.56％(6/108)病例达病理完全缓解(pCR)，62.96％(68/108)病例达临床部分缓解(PR)，临床完全缓解(CR)12例(11.11％)。病情稳定(sD)占20.37％(22/108)，无患者获得疾病进展(PD)。ER新辅助化疗前后阴阳表达发生改变的约14.71％(15/102)，PR发生改变的约19.39％(19/98)，HER2发生改变的约9.80％(10/102)，Ki一67发生改变的30.43％(28/92)，新辅助化疗疗效与ER、PR、Ki-67化疗前后表达变化相关(P＜0.05)，而与HER2的改变无关(P＞0.05)。 结论:乳腺癌患者在新辅助化疗后，其ER、PR、HER2、Ki-67的表达会有上调、下调及阴性、阳性表达上不同比例的变化，但本研究资料分析后发现HER2的改变与新辅助化疗的疗效无关，而ER、PR、Ki-67表达的变化一定程度上可以预测新辅助化疗的疗效。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

材料与方法

1．1 实验材料

1．2 化疗前身体评估

1．3 标本收集

1．4 免疫组化染色(S-P法)

1．5 免疫组化染色结果评估

1．6 化疗方案

1．7 疗效评定标准

1．8 统计方法

结果

2．1 病例资料简介

2．2 新辅助化疗前后生物学因子的表达情况

2．3 新辅助化疗前后四项生物学因子表达变化与其疗效的关系

讨论

结论

参考文献

综述 乳腺癌新辅助化疗的疗效评估方法之研究进展

个人简介

致谢