山西省乙型肝炎病毒基因型和基因亚型分布情况及临床转归分析

摘要

目的：
　　本研究通过分析山西省乙型肝炎病毒（HBV）的基因型、亚型的分布情况，探讨不同HBV基因型、亚型感染患者临床转归的差异。不仅可以完善我国HBV DNA基因数据库，而且对预测疾病临床转归，为乙型病毒性肝炎患者个体化治疗提供科学依据，对于指导临床治疗有举足轻重的作用。
　　方法：
　　收集2013年2月～2014年7月我院感染病科门诊及住院的慢性HBV感染者共266例，包括18例HCC患者，89例LC患者和159例CHB患者。全部研究样本的诊断标准均服从2010年?中国慢性乙型肝炎防治指南?，排除合并其它类型的肝炎病毒感染、酒精性肝脏疾病、药物性肝脏损害以及能引起肝脏损伤的其他疾病。
　　详细记录患者的流行病学资料及各项临床数据，收集其清晨空腹外周静脉血2mL，分离血清储存与-70℃冰箱备用，选用HBV DNA提取试剂盒提取HBV DNA，检测HBV的基因型、基因亚型时采用特异性ntPCR方法，选用合适的统计学方法分析HBV基因型、基因亚型与患者临床特征的关系及其与慢性肝病临床转归的关系。
　　结果：
　　1) HBV基因型和基因亚型分布情况：本组研究资料中检出B基因型32例（12.03％，32/266），均为B2基因亚型；C基因型229例（86.09%，229/266），均为C2基因亚型，B/C混合基因型5例（1.88%，5/266），未检出其它类型的基因型。
　　2) HBV基因型和基因亚型与临床特征的关系：本组的研究资料均进行正态检验，性别服从正态性，使用卡方检验进行统计学分析；年龄和病程数据都不符合正态性，描述它们的集中和离散趋势采用中位数+四分位数间距，采用秩和检验进行分析。HBV B基因型（B2亚型）、C基因型（C2亚型）在患者的性别、年龄及病程方面均存在显著的统计学差异，P均＜0.05。
　　3) HBV基因型和基因亚型与临床转归的关系：由于B/C混合基因型例数少，且仅在CHB患者中发现，本研究只分析了B基因型(B2亚型)、C基因型(C2亚型)与临床转归的相关性。HBV基因型、亚型与慢性肝病的临床转归有关，差异有统计学意义，P=0.02。随疾病的进展，B基因型(B2亚型)比例减少； C基因型(C2亚型)中肝硬化和肝癌的比例高于B基因型(B2亚型)。
　　结论：
　　1)山西省HBV基因型有B基因型（B2亚型）、C基因型（C2亚型）及少量B/C混合基因型分布，且以C基因型（C2亚型）为主。
　　2) C基因型(C2亚型)较B基因型(B2亚型)HBV感染者男性比例更高、年龄更大、病程更长。
　　3) HBV B基因型(B2亚型)提示病情较轻，C基因型（C2亚型）提示病情较重。

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英文缩略词

前言

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 血清样本及资料收集

1.3 主要仪器和试剂

1.4 提取HBV DNA

1.5 HBV基因型和基因亚型的检测

1.6 HBV基因型复检

1.7 统计学方法

2 结 果

2.1 HBV基因型和基因亚型分布情况

2.2 HBV基因型和基因亚型与临床特征的关系

2.3 HBV基因型和基因亚型与临床转归的关系

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:HBV基因型和基因亚型的研究进展

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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