糖尿病患者种植体周围龈沟液中骨桥蛋白水平的研究

摘要

目的：通过检测糖尿病患者和系统健康者在行种植牙修复术后，种植体在不同健康状况下其周围龈沟液中骨桥蛋白（OPN）的含量。分析OPN在不同机体下，不同牙周状况中的变化趋势及其与主要临床指标之间的关系。探讨糖尿病种植体周围龈沟液中OPN的表达的特性及其对种植体周围炎的诊断价值。
　　方法：选择2012年1月至2014年9月期间在山西医科大学第一医院口腔颌外种植中心接受种植修复术后12~24个月的患者60例，其中包括系统健康者38例、糖尿病患者22例，年龄在20~58岁之间，平均年龄为44.5岁，共80枚种植体（均为XIVE系统柱状二段式）。根据有无糖尿病、种植体周围炎，将患者术后种植体分为：系统健康者炎症种植体组（7枚）；糖尿病患者炎症种植体组（8枚）；系统健康者健康种植体组（48枚）；糖尿病患者健康种植体组（17枚）。选取患者对侧同名健康牙80颗作为对照，其中系统健康者对侧同名牙55颗、糖尿病患者对侧同名牙25颗。由同一位医师检查记录所有种植体及对照牙的各项临床观察指标：牙周探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数、种植体或对照牙周围龈沟液的体积；运用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测龈沟液中OPN的含量。所有数据采用SPSS16.0进行统计学分析，P<0.05认为差异具有统计学意义。
　　结果：糖尿病患者行种植修复术后发生种植体周围炎的比例明显高于系统健康者术后；糖尿病患者、系统健康者种植体和对照牙其龈沟液中均有OPN的表达；炎症种植体组的OPN含量、各项观察指标均高于健康种植体组和对照组，其中，糖尿病患者炎症种植体组各项指标均为最高；糖尿病患者、系统健康者其健康种植体组与其对照组间各指标均无显著性差异，无统计学意义；除PLI以外，糖尿病患者种植体无论是在健康、炎症还是其对照牙与系统健康者种植体在相同状况下相比较时，其各项指标均明显高于系统健康者种植体组；糖尿病患者种植体周围龈沟液中 OPN含量与牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数、种植体或对照牙周围龈沟液量均呈正相关关系（P＜0.05）。
　　结论：
　　（1）糖尿病患者行种植修复术后种植体周围龈沟液中OPN水平明显高于系统健康者，糖尿病可影响种植体周围龈沟液中 OPN的水平，其发生种植体周围炎的比例也明显升高。
　　（2）糖尿病患者种植体周围龈沟液中OPN的水平随着种植体牙周状况的变化而变化，呈正相关性，可在一定程度上能够判断糖尿病种植体周围组织的健康状况。

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前言

1材料与方法

1.1 实验材料

1.2 实验方法

2 结 果

2.1 DM患者PI：

2.2 PISF(GCF)中OPN表达：

2.3 OPN与临床指标相关性：

3 讨 论

3.1 DM现状及其在口腔中的影响

3.2 种植修复术在DM患者中的应用

3.3 PI发生机制及其常见原因

3.4 OPN水平与各临床指标关系

3.5 实验结果分析

4 结 论

参考文献

文献综述：种植体龈沟液中骨桥蛋白的研究进展

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历