嗓音训练对声带息肉术后嗓音恢复的疗效观察

摘要

目的:
　　1、计算机嗓音声学分析比较声带息肉手术前、后及正常对照组嗓音差异。
　　2、通过对比声带息肉术后接受嗓音训练干预组和术后仅接受常规治疗组的嗓音客观参数值，来观察围手术期嗓音训练和康复指导对声带息肉术后患者嗓音恢复情况的影响。
　　方法:
　　1、采用德国XION公司DiVAS嗓音声学分析软件对37例确诊为声带息肉患者的术前、后及30例正常对照组分别检测基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、最低音强（SPLmin）、（最高基频）F0max、基频（F0）、最长声音持续时间（MPT）、嗓音障碍指数（DSI）。并对声带息肉组术前、术后、正常对照组行独立样本t检验。
　　2、采用德国XION公司DiVAS嗓音声学分析软件测得干预组及非干预组术前及术后8周的基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、最低音强（SPLmin）、（最高基频）F0max、基频（F0）、最长声音持续时间（MPT）、嗓音障碍指数（DSI）。分别对两组进行术前及术后的独立样本t检验。
　　结果:
　　1、本研究声带息肉组术前SPLmin、Jitter、Shimmer值较正常对照组高， F0、F0max、MPT、DSI值比正常对照组低；声带息肉患者术后的SPLmin、Jitter、Shimmer较术前均降低，F0、F0max、MPT、DSI值较术前均升高。
　　2、声带息肉术前组F0、F0max、MPT、DSI、Jitter较正常对照组具有统计学意义，SPLmin、Shimmer无统计学差异；术后组较术前组的F0、MPT、DSI、Jitter均有统计学差异,Shimmer、SPLmin、F0max的变化无统计学差异。
　　3、声带息肉术后组与正常组相比，F0max较低，且具有统计学差异， F0、SPLmin、MPT、DSI、Jitter、Shimmer均无统计学意义。
　　4、术前：干预组与非干预组各声学参数之间无统计学差异；术后：（1）声带息肉干预组的最长发音时间MPT较非干预组延长，且差异有统计学意义；干预组的DSI均值为（-0.23），非干预组的DSI均值为（-1.34），差异有统计学意义；干预组的Jitter较非干预组降低，差异有统计学意义；干预组的 F0max较非干预组高，且差异有统计学意义；（2）嗓音训练干预组的F0，SPLmin，Shimmer与非干预组相比差异无统计学意义。
　　结论:
　　1、计算机嗓音声学分析可行定量评估声带息肉术后转归情况。
　　2、声带息肉围手术期的嗓音训练及康复指导有助于患者术后嗓音的恢复。