膝关节置换术后压迫患膝伸直的护理作用分析及新型气囊压迫装置的研制

摘要

目的：
　　明确膝关节置换术后压迫患膝伸直的护理措施对促进患者功能恢复的积极影响；研制一种防治人工全膝关节置换术后患膝发生伸直障碍的新型气囊压迫装置，以期为患者康复及临床护理工作提供良好而有效的工具。
　　方法：
　　第一部分：病例的回顾性分析选取某三甲医院自2011至2015年间骨科关节组行全膝关节置换术的159例患者病历资料进行回顾性分析，探讨重物压迫的护理方式对防治全膝关节置换术后患膝发生伸直障碍的影响，同时客观评价现有护理器具的不足之处，作为支持本研究的基础。
　　第二部分：国人膝关节几何参数的测量选取2016年5至7月该院住院患者中骨骼发育成熟且正常的成年人200例，其中男、女各100例。每位受测对象分别测量左、右两侧膝关节的外部形态并记录几何参数，从而为新型气囊压迫装置的设计提供数据基础。
　　第三部分：新型气囊压迫装置的设计在膝关节几何参数测量的基础之上，借鉴以往防治关节挛缩的理论原理，设计新型气囊压迫装置，并分析其性能，检测临床实用性。
　　本研究所收集的数据均采用SPSS17.0进行分析，定量资料采用?X±S表示，定性资料采用率和构成比；计数资料采用?2或Fisher确切概率法，非参数秩和检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.病例的回顾性分析显示：全膝关节置换术后膝关节上方是否行重物压迫对防治患膝伸直障碍的发生比较差异有统计学意义，术后关节上方行重物压迫可减少患膝伸直障碍的发生。
　　2.国人膝关节几何参数的测量结果显示：同一性别左右膝关节几何参数比较无差异，不同性别间膝关节几何参数比较差异有统计学意义，故在装置设计中应区分性别差异。
　　3.依据国人膝关节几何参数测量结果及静态进展性伸展原理，从全新的角度设计了一种新型装置“气囊压迫装置”，并成功申请下国家专利。该装置采用气囊对患膝进行压迫，保证关节与气囊接触面上受力均匀；与气囊连通的压力表，可实时显示气囊对患膝作用力的大小；使用中依据患者个人疼痛耐受情况，逐次、逐日循序渐进地增加压力值，最终达到患膝完全伸直的目的。
　　结论：
　　重物压迫的护理方式对防治全膝关节置换术后患膝发生伸直障碍的作用有效，故术后护理措施对促进患者功能恢复有积极影响；基于国人膝关节几何参数的测量结果，研制的新型气囊压迫装置压力可控，方便监督，舒适度高，临床初步检测该装置使用中可减轻患者康复期的疼痛程度，增加关节活动度，最终达到压迫关节伸直的效果。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 研究背景

2 研究意义

3 技术路线

第一部分 重物压迫的护理措施对防治TKA后患膝发生伸直障碍的影响研究

1 对象与方法

2 结 果

3 讨 论

4 结 论

第二部分 辅助新型气囊压迫装置研制的膝关节应用解剖研究

1 对象与方法

2 结 果

3 讨 论

4 结 论

第三部分 膝关节置换术后新型气囊压迫装置的设计

1 装置设计理论基础

2 结构设计

3 性能分析

4 临床检测

5 创新之处

总结

研究不足与展望

参考文献

综述:人工膝关节置换术后防治关节伸直障碍的护理研究进展

附录

致谢

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