护理干预在声带小结患者保守治疗中的效果评估

摘要

目的：
　　通过对比声带小结患者治疗8周前后的嗓音声学参数、嗓音相关生活质量、嗓音主观听感知评估以及动态喉镜检查结果，从多方面探讨护理干预对声带小结患者的嗓音康复及护理效果。
　　方法：
　　最初收集女性声带小结患者74人，将其随机分为常规组（n=37）、干预组（n=37），并收集健康成年女性50人作为健康组。常规组给予常规治疗（药物治疗、休声），干预组在常规组的治疗的基础上再给予8周的护理干预（嗓音卫生保健、嗓音训练）。收集常规组、干预组及健康组的一般资料。收集治疗8周前后常规组和干预组：
　　（1）嗓音声学参数；
　　（2）嗓音相关生活质量；
　　（3）嗓音主观听感知评估；
　　（4）动态喉镜检查结果。
　　收集健康组：
　　（1）嗓音声学参数；
　　（2）嗓音相关生活质量。
　　对常规组、干预组及健康组的一般资料进行比较；对治疗前后常规组、干预组、健康组的嗓音声学参数、嗓音相关生活质量进行组间比较，并对常规组、干预组进行组内比较；对常规组、干预组的嗓音主观听感知评估、动态喉镜检查结果进行比较。应用卡方检验、t检验、单因素方差分析、秩和检验及spearman相关性分析，对数据进行统计分析。
　　结果：
　　1.本研究最终纳入111人，其中常规组31人、干预组30人、健康组50人，对其一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.治疗前，对常规组、干预组及健康组的嗓音声学参数、嗓音相关生活质量进行比较：常规组与干预组无差异（P＞0.05）；常规组与健康组有差异（P＜0.05）；干预组与健康组有差异（P＜0.05）。表明声带小结患者的的嗓音声学参数较健康组差，嗓音障碍明显高于健康组，患者生活质量下降。治疗后，将常规组、干预组的嗓音声学参数、嗓音相关生活质量与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。并将治疗后常规组、干预组、健康组的嗓音声学参数、嗓音相关生活质量进行比较，结果显示：常规组与干预组有差异（P＜0.05）；常规组与健康组有差异（P＜0.05）；干预组与健康组无差异（P＞0.05）。表明常规组和干预组的嗓音状况均有所好转，但干预组效果更佳。
　　3.嗓音主观听感知评估显示：治疗前，干预组与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，常规组、干预组评分虽均有所下降（P＜0.05），但干预组得分较常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明干预组患者的嗓音质量优于常规组。对嗓音主观听感知评分进行相关性分析，其r值均＞0.7，相关性较好（P＜0.05）。
　　4.动态喉镜显示：干预组患者治疗效果优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.应从嗓音声学参数、嗓音相关生活质量、嗓音主观听感知评估及动态喉镜检查多个方面评估声带小结患者的转归及嗓音康复效果。
　　2.常规治疗结合护理干预治疗声带小结较常规治疗效果好，护理干预有利于声带小结患者疾病的恢复及嗓音质量的提高，值得临床应用与推广。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 纳入与排除标准

1.3 测试方法

1.4 实施方案

1.5 质量控制

1.6 伦理考虑

1.7 统计学方法

2 结 果

2.1 一般资料

2.2 结果分析

2.3 患者的随访情况

3 讨 论

3.1 声带的基本解剖及发音的基本原理

3.2 声带小结的病因及危害

3.3 护理干预效果评估

3.4 常规治疗

3.5 护理干预

3.6 本次课题的创新点

3.7 本次研究存在的缺陷及展望

4 结 论

参考文献

综述:声带小结诊断与治疗进展

附录

致谢

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