高血压前期合并超重患者超敏C反应蛋白水平及其与脉搏波传导速度的相关性

摘要

目的：
　　1.观察高血压前期（PHT）、超重以及高血压前期合并超重患者超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的变化。
　　2.分析影响baPWV的相关因素。
　　方法：
　　从我院体检中心选取2015年4月~2016年12月期间体检资料完整的正常血压、PHT人群251例，年龄35-75（53.16?8.29）岁，测量体重、身高，根据公式计算出相应的体质量指数（BMI），根据血压水平及BMI分为四组：正常对照组61例，单纯超重组（PO组）67例，高血压前期组（PHT组）62例，高血压前期合并超重组（PHPO组）61例，运用标准化问卷形式收集纳入对象基本资料，包括：姓名、性别、年龄、吸烟史、既往史等内容，化验血清中的空腹血糖（FPG)、三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、肌酐，采用 Colin公司生产的动脉硬化诊断仪 VP-1000测定baPWV，采用BeckmanAU5800全自动生化分析仪运用颗粒增强免疫投射比浊法测定hs-CRP水平。
　　结果：
　　hs-CRP在PO组、PHT组和PHPO组均高于正常对照组（P＜0.05）；进一步比较发现，hs-CRP在PHPO组最高，高于PO组及PHT组（P＜0.05）；析因分析显示PHT与超重对hs-CRP有交互作用（P＜0.05）。在合并或不合并PHT时，超重均升高hs-CRP水平（P＜0.05）。在合并或不合并超重时，PHT均升高hs-CRP水平（P＜0.05）。
　　PHT组、PHPO组baPWV均高于正常对照组、PO组（P＜0.05）；但PO组baPWV与正常对照组相比未见统计学差异（P＞0.05)，PHPO组baPWV与PHT组相比未见统计学差异（P＞0.05）。行Pearson相关分析显示：年龄、收缩压、舒张压、FPG、hs-CRP、TG、TC、心率分别与baPWV呈正相关（相关系数r=0.484、0.609、0.443、0.252、0.256、0.158、0.142、0.178,均P＜0.05）。进一步以baPWV为因变量，年龄、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL、HDL、FPG、BMI、hs-CRP、心率为自变量进行多元线性回归，结果示：年龄、收缩压、FPG、心率为baPWV的主要影响因素。
　　结论：
　　PHT组、PO组较正常对照组hs-CRP升高，PHPO组升高更加明显，提示PHT、超重人群已经出现低度的炎症反应，PHT与超重对炎症反应可能起协同作用，同时炎症反应也参与了PHT、超重的发生发展过程。
　　PHT组baPWV高于正常对照组，提示PHT人群在尚未进展为高血压前，血管功能和结构已经异常，动脉僵硬度增加。PO组baPWV与正常对照组相比未见统计学差异，提示超重者尚未表现出对血管弹性明显的损害作用。
　　多元线性回归提示年龄、收缩压、FPG、心率为baPWV的主要影响因素,因此临床上需控制血压、心率，改善代谢紊乱，从而延缓动脉硬化的进程。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料与方法

1.1研究对象

1.1.1纳入标准

1.1.2排除标准

1.2研究方法

1.2.1 一般资料收集

1.2.2 血压测量

1.2.3 生化指标测定

1.2.4 超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定

1.2.5 臂踝脉搏波传导速度（baPWV）检测

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1一般资料比较

2.2四组间hs-CRP和baPWV比较

2.3 PHT与超重对hs-CRP交互作用及单独效应

2.4 baPWV的相关分析

2.5 baPWV的回归分析

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述：脉搏波传导速度与代谢综合征及其相关疾病的研究进展

致谢

个人简历