股骨颈修复手术部位感染目标性监测分析

摘要

目的:
　　通过对行股骨颈修复手术患者开展手术部位感染目标性监测，了解手术部位感染发生率和手术部位感染危险因素，逐步推进各项干预措施，提高干预措施的依从性，降低手术部位感染发生率。
　　方法:
　　对山西省两所三级医院2015年1月1日-2016年12月31日行股骨颈修复手术的493例患者进行目标性监测，由课题组成员统一填写《手术部位感染监测表》和《手术部位感染防控措施依从性监测表》，调查内容包括患者的基本信息、手术信息、手术部位感染情况、是否采用干预措施等情况。所有数据均使用SPSS17.0统计软件进行处理，对患者的一般资料采用率、百分比等描述性指标，探讨股骨颈修复患者发生手术部位感染的发生现状及引发感染的危险因素。
　　结果:
　　1.2015-2016年共监测股骨颈修复手术患者493例，男性221例，女性272例。年龄13岁-97岁，平均年龄为（66.27±15.23）岁，共7例发生手术部位感染，发生率为1.42％。其中表浅切口感染发生5例，占71.43%，深部切口感染发生2例，占28.57%。均未发生器官腔隙感染。
　　2.将各手术医师的手术部位感染发生率进行调正分析。感染专率调正前排名前三的依次为代号9（3.70%），5（2.70%），0（1.64%）的医师，调正后排名前三的依次为代号5（1.78%），2（1.65%），3（1.58%）的医师。
　　3．7例发生手术部位感染患者，其中6例进行标本送检，共检出9株病原菌，均为革兰氏阴性菌，其中鲍曼不动杆菌（3株），居首位；无真菌和病毒感染的发生。病原菌均为条件致病菌。
　　结论:
　　术前住院天数过长、术后住院天数过长、切口污染程度严重、手术持续时间过长、手术危险指数高是手术部位感染的危险因素，积极推进干预措施，发现和解决干预措施推进过程中存在的问题，可有效降低手术部位感染的发生。
　　本课题为国家级项目“中国医院感染预防与控制能力建设（CHA-2012-XSPX-0629-1）”。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1对象与方法

1.1研究对象

1.2 研究内容

1.3研究工具

1.4手术部位感染和评分标准

1.5监测方法

1.6具体干预措施

1.7 质量控制

1.8数据整理和分析

2 结 果

2.1患者一般资料

2.2手术部位感染发生情况

2.3围手术期抗菌药物使用情况

2.4手术部位感染危险因素

3. 讨 论

3.1手术部位感染发生情况分析

3.2围手术期抗菌药物使用情况分析

3.3手术部位感染危险因素分析

4 结论与建议

4.1 研究结论

4.2 建议

4.3创新性和局限性

参考文献

综述:股骨颈修复手术部位感染监测的研究

附录

致谢

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