合并代谢综合征的高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性

摘要

目的：
　　探讨合并代谢综合征（MS）的高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。
　　方法：
　　选取2015-01至2016-08期间入住山西医科大学第一附属医院高血压病区合并代谢综合征（MS）的高血压患者300（男142，女158）例为研究对象，平均年龄58.55±11.96岁，最大75岁，最小30岁，选取同时期住院的单纯高血压患者150（男77，女73）例为对照组，平均年龄56.96±11.25岁，最大75岁，最小30岁。两组受试者根据FMD值分为FMD正常组（FMD≥6％）和FMD异常组（FMD<6%）；合并MS组根据代谢危险因素分为高血压合并血糖异常、血脂异常组（A组，72例），高血压合并血糖异常、肥胖组（B组70例），高血压合并血脂异常、肥胖组（C组，71例），高血压合并血糖异常、血脂异常、肥胖组（D组，87例），单纯高血压组根据血压级别分为高血压1级组（E组，45例）、高血压2级组（F组，48例）、高血压3级组（G组，57例）。收集所有研究对象的一般资料，记录患者的年龄、性别、身高、体重（计算体重指数BMI）、入院时的脉搏（P）、血压（BP）、高血压病史、疾病史、用药史、抽烟史等；收集血清胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、血清高密度脂蛋白（HDL-C）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血肌酐、血清同型半胱氨酸（Hcy）等生化指标；超声检查肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）。对两组患者的一般资料进行比较分析，组内各因素与FMD先做单因素分析，再做多元线性回归分析。
　　结果：
　　1.受试者一般特征：
　　（1）入选的两组患者中，性别比例、抽烟者所占比例差别无统计学意义，合并代谢综合征（MS）组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（Glu）、体重指数（BMI）、血尿酸（UA）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（尿MA）水平高于对照组（P<0.05），而血清高密度脂蛋白（HDL-C）、FMD低于对照组（P<0.05），其他指标在两组间差别无统计学意义（P>0.05）；
　　（2）合并MS组：FMD<6%组血清胱抑素C水平高于FMD≥6%组（P<0.05），单纯高血压组：FMD≥6%组与FMD<6%组血清胱抑素C水平差别无统计学意义（P>0.05）；
　　（3）单纯高血压组（E、F、G）组间进行FMD与血清胱抑素C水平比较表明，随着血压水平级别升高，FMD值呈降低趋势（E>F>G，P<0.05），而血清胱抑素C含量差别无统计学意义（P>0.05）；
　　（4）根据血清胱抑素C水平将合并MS组患者分为≤0.8mg/L组（n＝100）、（0.8~0.95mg/L]组（n＝39）、（0.95~1.11mg/L]组（n＝66）、>1.11mg/L组（n＝95），4组FMD水平分别为（6.83±2.64）%、（6.02±2.11）%、（5.37±1.65）%、（4.29±2.16）%，多重比较分析表明随着血清胱抑素C水平的升高，FMD呈递减趋势。
　　2.相关分析显示：
　　（1）FMD与合并MS组中年龄、血糖、血清甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C呈负相关，与HDL-C呈正相关（分别r＝-0,258、-0、156，-0.147、-0.173、-0.178、-0.279、0.143，均P<0.05），与体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（P）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（MA）无相关性（P>0.05），FMD与单纯高血压组年龄呈负相关，与HLD-C呈正相关（均P＜0.05）；
　　（2）合并MS组内A、B、C、D中分别进行血清胱抑素C与FMD单因素相关分析显示随着血清胱抑素C水平的升高，FMD呈降低趋势（分别r＝--0.245、-0、243，-0.272、-0.342,均P<0.05）。
　　3.多元线性逐步回归分析显示：以FMD为因变量，年龄、血糖、TG、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C、高密度脂蛋白为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示合并代谢综合征组年龄、胱抑素C、血糖、甘油三酯（TG）是FMD的影响因素，而单纯高血压组只有年龄是FMD的影响因素。
　　结论：
　　合并代谢综合征（MS）的高血压患者血清胱抑素C水平与反应血管内皮功能的FMD呈负相关，单纯高血压组血清胱抑素C水平与FMD未见有相关性。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料与方法

1.1研究对象

1.2实验材料

1.3研究方法

1.4统计方法

2 结 果

2.1受试者一般特征

2.2相关分析显示

2.3多元线性回归分析显示

2.4合并MS组FMD与胱抑素C散点图模型

3 讨 论

3.1 一般特征比较分析

3.2 相关研究结果分析

3.3 回归分析

4 结 论

参考文献

综述:血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性

致谢

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