再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相关性研究

摘要

目的：
　　通过调查再生育妇女一般情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持及孕前保健行为的现状和特点，探讨再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为之间的相关性，归纳再生育妇女孕前保健行为的多种影响因素，并进一步量化分析直接和间接因素对孕前保健行为的影响效能，以期帮助再生育妇女提高孕前保健行为的依从性，同时为再生育一级预防及孕前健康教育干预措施的制定和倡导提供参考依据。
　　方法：
　　采取描述性相关性研究设计，便利抽样方法，选取2016年6月到11月在山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院门诊孕检以及住院分娩符合纳入标准的328例再生育妇女进行面对面调查。研究使用一般情况调查问卷、再生育孕前保健知识调查问卷、再生育孕前健康信念调查问卷、一般自我效能量表(GSES)、社会支持量表（SSRS）及再生育孕前保健行为调查问卷进行研究。收集的资料利用SPSS22.0软件包进行统计分析：采用描述性分析法，分别归纳一般情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持及孕前保健行为的总分及各维度得分情况；采用Pearson相关性分析，分别探讨孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为之间的相关性；采用t检验、方差分析和多重线性回归进行统计分析，确定孕前保健行为的多种影响因素；采用回归取向的路径分析，将直接和间接因素对孕前保健行为影响效能的路径参数值量化。
　　结果：
　　1.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前保健行为的现状：孕前保健知识总分为7.68±2.68分，平均0.51±0.18分，各维度平均分由高到底依次为孕前衣食住行等知识0.73±0.25分，出生缺陷知识0.43±0.29分，孕前医学生理知识0.41±0.22分，孕前避孕知识0.32±0.47分。孕前保健信念总分为101.19±32.83分，标准化平均分为56.22分，各维度标准化平均分由高到底依次为危机感66.35分，行动线索63.20分，自我效能59.90分，严重感58.50分，益处感48.65分，障碍感43.10分。再生育妇女社会支持总分为40.29±4.10分，标准化平均分为62.95分，各维度标准化平均分由高到底依次为，再生育妇女主观支持68.66分，再生育妇女对支持的利用度64.75分，再生育妇女客观支持41.30分。孕前保健行为总分为9.11±3.00分，平均分0.61±0.20，各维度平均分由高到底依次孕前合理避孕0.86±0.34分，孕前衣食住行等准备0.62±0.17分，再生育孕前医学生理准备0.57±0.26分，计划妊娠0.56±0.50。
　　2.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相关性：再生育妇女的孕前保健知识总体及各维度均与孕前保健行为呈正相关，Pearson相关系数范围为0.176~0.802（P＜0.01）。再生育妇女的健康信念总体及各维度均与孕前保健行为呈正相关，Pearson相关系数范围为0.616~0.793（P＜0.01）。再生育妇女的社会支持总体、主观支持、客观支持均与孕前保健行为呈正相关Pearson相关系数分别为0.352、0.456、0.289（P＜0.01），而再生育妇女的社会支持利用度与孕前保健行为呈负相关r=-0.292（P＜0.01）。
　　3.再生育妇女孕前保健行为直接影响因素的多重线性回归：最终有统计学意义的自变量有健康信念、孕前半年医学体检情况、孕前疾病、居住情况、社会支持，得到的回归方程为：再生育孕前保健行为=2.234+0.075健康信念+0.698孕前半年医学体检+1.503孕前疾病+0.629居住情况+（-0.078）社会支持。
　　4.再生育妇女孕前保健行为影响因素的回归路径图：知识对孕前保健行为是间接效果，路径系数为0.763（P＜0.01）。健康信念对孕前保健行为是直接效果，路径系数为0.820（P＜0.01）。社会支持对孕前保健行为既有直接效果又有间接效果，路径系数分别为-0.075（P＜0.01）、0.081（P＜0.01），总效果合计为0.06。孕前半年医学体检情况对孕前保健行为是直接效果，路径系数为0.116（P＜0.05）。孕前疾病对孕前保健行为是直接效果，路径系数为0.241（P＜0.01）。居住情况对孕前保健行为是直接效果，路径系数为0.076（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.再生育妇女孕前保健知识掌握较好、健康信念存在偏差、主观支持获得程度较高但缺乏外部社会主持、孕前保健行为实践情况较差。
　　2.再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持均与孕前保健行为呈正相关，而对社会支持的利用度维度与孕前保健行为呈负相关。
　　3.再生育妇女孕前保健行为主要受其孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前半年医学体检情况、孕前疾病、居住情况的影响。
　　4.再生育妇女健康信念对孕前保健行为的直接影响效能最高，孕前保健知识对孕前保健行为的间接影响效能最高，而社会支持则主要是通过健康信念间接影响孕前保健行为。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

1 引 言

1.1 问题的提出

1.2 国内外孕前保健相关研究综述

1.3 研究意义

2 对象与方法

2.1 理论框架

2.2 研究假设

2.3 研究内容

2.4 研究方法与研究工具

2.5 数据来源与处理

2.6 论文创新点

3 结 果

3.1 再生育妇女一般资料情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前保健行为的现状

3.2 再生育妇女孕前保健信念、社会支持与孕前保健行为的相关性

3.3 影响再生育妇女孕前保健行为的多元回归分析

3.4 再生育妇女孕前保健行为影响因素的路径图

4 讨 论

4.1 再生育妇女一般资料情况、孕前保健知识、健康信念、社会支持、孕前保健行为的现状分析

4.2 再生育妇女孕前保健知识、健康信念、社会支持与孕前保健行为的相关性分析

4.3 影响再生育妇女孕前健康行为的多元回归分析

4.4 再生育妇女孕前保健行为多种影响因素的路径分析

5 结 论

5.1 研究结论

5.2 建议和干预策略

5.3 本研究的不足与展望

参考文献

附录

致谢

个人简介