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摘要
Abstract
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前言
1 材料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料
此论文所采用的数据均来自于山西医科大学第二医院神经外科在2015年6月至2017年6月之间采用局麻下
1.1.2 纳入标准
①符合CSDH诊断标准，即相关临床表现及影像学检查；
②均为通过局麻下钻孔引流术治疗的患者，且皆为首次手术；
③患者首次诊断CSDH，既往无发病历史的；
1.1.3 排除标准
①其本身患有其他重大基础疾病的患者如：肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血的等病史；
②其本身凝血功能障碍类病史；
③继发性肿瘤或者相关血液疾病引起的慢性硬膜下血肿；
④平时相关药物服用史的，如：阿司匹林、他汀类、类固醇类、激素类药物等；
⑤肝肾功能正常；
1.1.4 资料收集
收集所有患者入院时的基本信息、既往史，相关影像学资料，入院时相关评分量表、手术记录，术后影像学资料、
1.2 治疗方法
患者入院后完善各项围手术期准备，根据患者的的影像学检查选定最优穿刺点；术中患者取侧卧位，切开预定约3
1.3 疗效评估
1.3.1 血肿清除效果
根据患者术后1周的影像学复查血肿吸收的情况，并对其入院时的影像学资料进行对比，其具体的计算方式采取的
① 无效：血肿量清除≤50%
② 有效：血肿量清除50%—90%的患者
③ 显效：血肿量清除≥90%
总有效率=（效果一般+效果好）/总例数
1.3.2 神经功能恢复情况
根据CSDH的MGS-GCS评分量表进行评分，患者评级越低，代表的神经功能越好，通过对比患者入院时与
1.3.3 并发症的情况
统计患者在治疗期间所发生的不良反应及并发症情况。
1.3.4 复发率的情况
随访采用患者治愈出院后电话及门诊复查3个月的方式，其中复发的标准为：通过患者的后续影像学资料及临床表
1.4 统计学处理
本研究使用IBM SPSS Statistics 25.0软件进行统计学分析处理。对资料的各项变量进
表1-1 慢性硬膜下血肿MGS-GCS评分量表
4级
Glasgow Coma Scale
GCS为15分
GCS少于9分
Markwalder’s Grading Scale
神经系统查体阴性且无任何症状
患者呈深昏迷状态，对刺激无反应，或下大脑强直状态
2 结果
2.1 一般资料
2.2 血肿清除效果对比
2.3 神经功能恢复情况
2.4 并发症的情况
2.5 复发的情况
2.6 典型病例
2.6.1 病例一
2.6.2 病例二
3 讨论
CSDH是神外多见疾病之一，有较高的发病率。近年来其发病率有着逐渐上升的趋势[1-2]。年龄65岁以
3.1 慢性硬膜下血肿的发病机制
3.2 慢性硬膜下血肿的手术治疗
3.3 阿托伐他汀用于慢性硬膜下血肿的治疗
3.4 阿托伐他汀联合手术治疗CSDH
4 结论
参考文献
综述
参考文献
致 谢
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