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新型农村合作医疗制度对农村社会变迁的影响研究——对青岛即墨市东山坡村的调查

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摘要

第一章 绪论

一、研究背景与意义

(一)研究背景

(二)研究意义

二、研究内容与方法

(一)研究内容

(二)研究方法

三、国内外研究现状

(一)国内研究现状

(二)国外研究现状

第二章 新型农村合作医疗制度产生发展历程及做法和成效

一、合作医疗保障制度的内涵

二、农村合作医疗产生和发展的历程

(一)合作医疗雏形初现

(二)合作医疗制度正式确立

(三)农村合作化运动时期农村合作医疗发展的高潮

(四)“文化大革命”时期转瞬即逝的合作医疗二次高潮

(五)改革开放形势下的衰落

(六)合作医疗复兴之路历经坎坷

三、新型农村合作医疗制度的内容

(一)整体框架

(二)资金运作

(三)补偿方式

四、新农合的“新”发展

(一)政府足制度的实施主体

(二)筹资主体的变化

(三)大病统筹的目标设计

(四)以县为单位的统筹

五、新农合的成效

(一)云南省寻甸县新农合政策的实施效果

(二)山东省新型农村合作医疗制度的运行成效

(三)黑龙江省新型农村合作医疗制度的运行成效

(四)上海市嘉定区新型农村合作医疗制度的运行成效

第三章 即墨市灵山镇东山坡村在新农合制度运行中的情况介绍

一、即墨市灵山镇东山坡村的基本情况

(一)环境

(二)调查选点原因

(三)调查样本基本情况

二、即墨市东山坡村的新农合政策

(一)范围、原则和目标

(二)组织管理

(三)资金管理

(四)医疗服务管理

(五)组织实施

第四章 新农合对政府和农民关系的影响

一、中国社会政府和农民关系的演变

(一)近代以前的政府和农民关系

(二)近代以来至20世纪中叶的政府和农民关系

(三)20世纪中叶到改革开放时期的政府和农民关系

(四)改革开放至20世纪末的政府和农民关系

(五)21世纪以来的政府和农民关系

二、农村合作医疗制度中政府和农民的关系

(一)传统农村合作医疗时期

(二)衰败与恢复重建时期

(三)新型农村合作医疗制度试点至今

三、新农合制度中政府与农民关系的变化

(一)参合农民对新农合制度中政府的看法

(二)影响农民与政府关系的因素

第五章 新农合对农民生活观念和生活方式的影响

一、农村的生活观念和生活方式

(一)对生活观念和生活方式的概念界定

(二)农村生活观念和生活方式的演变

二、新农合对农民生活观念和生活方式的影响分析

(一)新农合对农民生活观念的影响

(二)新农合对农民生活方式的影响

第六章 新农合对农民消费的影响

一、影响农民消费的因素

(一)农民收入的不稳定

(二)农民支出的不确定性

(三)受传统消费观念的影响

(四)受农村社会保障因素的影响

二、新农合在影响农民消费因素中的地位和作用

(一)新农合在影响农民消费因素中的地位

(二)新农合对农民消费的影响

三、新农合对东山坡村消费的影响调查

(一)数据统计

(二)新农合对东山坡村消费影响的现状

第七章 调查总结

一 注重村卫生室的建设

二 大病报销的“大病”目录应及时更新

三 注重新农合制度宣传内容的多样化

参考文献

附录

致谢

个人简历

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摘要

目前我国有9亿多农村人口,传统合作医疗制度解体以后,自费医疗制度又一次成为农村占主导地位的医疗制度。对农民来说,在现有的收入条件下依靠自身经济水平很难应对大病、重病的医疗风险,由此导致的因病致贫、因病返贫现象在农村并不罕见。在这种背景下,中央政府提出建立新型农村大病统筹合作医疗制度,这是顺应农民需求的。在中央政府的推动下,全国各地通过试点逐渐开展起来。现阶段,新型农村合作医疗制度在我国的覆盖面已接近100%,在农村大地上实施的时间从八年到十三年不等,在这段时间内,新农合制度对农村社会势必产生了影响。而农村社会变迁又是由许多因素共同促成的,包括国家政策、经济发展水平、土地制度、社会保障等因素。新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系的组成部分,本文将新型农村合作医疗制度作为影响农村社会变迁的因素,研究这一因素给农村社会变迁带来的影响。
  农村社会变迁是一个庞大的体系,能以若干方式呈现。从领域看包括政治变迁、经济变迁、文化变迁和社会变迁等,从主体看又分农村变迁和村民生活的变迁。新型农村合作医疗制度作为一个制度因素,必然不会对农村社会变迁的方方面面都产生影响,但会影响其他诸多方面。本文通过对青岛即墨市灵山镇东山坡村的实地走访调查,发现新农合对农村社会变迁在政治上影响了政府和农民关系、在经济上影响了农民的消费、在农民生活上影响了农民的生活观念和生活方式并对整体的村容村貌产生了影响。根据这些维度设计调查问卷,再一次深入该村进行访谈和问卷调查,研究新型农村合作医疗制度对东山坡村社会变迁的影响。
  本研究利用实地调查方法,研究新型农村合作医疗在政府和农民关系、农民生活观念和生活方式、农民消费等方面产生的实际影响,旨在通过新型农村合作医疗制度对农村社会变迁上述方面产生影响的程度强弱,对于影响较弱或者影响不大的方面,探究制度层面的原因,从中发现制度存在的问题,针对性地提出改进建议和对策,使得新型农村合作医疗政策更加适应农村社会。

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