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【6h】

强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究

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目录

文摘

英文文摘

引 言

临床研究

一、研究对象

(一)病例来源

(二)治疗范围

(三)诊断标准

(四)纳入标准

(五)排除标准

一、研究方法

(一)随机分组

(二)治疗方法

(三)观察方法

(四)疗效评定标准

(五)检测方法

(六)统计学方法

三、一般资料分析

四、治疗结果

(一)临床心功能疗效观察

(二)临床总疗效观察

(三)心衰患者症候群积分比较

(四)心率、血压、两项乘积的观察

(五)治疗前后血流动力学参数的变化

(六)治疗前后血浆内皮素(ET-1)、心钠素(ANF)的变化

(七)安全性观察

实验研究

实验一强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠心功能的影响

实验二强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠血浆内皮素(ET-1)的影响

实验三强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素(ANF)的影响

实验四强心通脉饮对充血性心力衰竭大鼠肾水通道蛋白2mRNA表达的影响

讨论

一、中医学对充血性心力衰竭(CHF)的认识

二、气虚阳微、血瘀、水泛是充血性心力衰竭的基本病机

(一)心气虚衰是充血性心力衰竭发病的始动因素

(二)气虚阳微是充血性心力衰竭(CHF)的根本病机

(三)充血性心力衰竭以心为主,多脏兼病

(四)血瘀是充血性心力衰竭的中心病理环节

(五)水饮是充血性心力衰竭的重要病理产物

三、治法探讨

(一)充血性心力衰竭的治疗理念

(二)补气温阳、活血利水是治疗充血性心力衰竭的基本大法

四、强心通脉饮的组方特点及现代药理研究

(一)强心通脉饮的组方意义及特点

(二)现代药理研究举隅

五、强心通脉饮的临床疗效分析

(一)益气温阳、活血利水可改善心衰症状

(二)改善血流动力学

(三)神经内分泌的调节作用

(四)利尿作用

(五)对心肌代谢的影响

(六)负性频率作用

六、强心通脉饮动物实验作用机理探讨

(一)强心通脉饮可改善心衰大鼠血流动力学参数

(二)强心通脉饮可降低心衰大鼠血浆内皮素(ET-1)的水平

(三)强心通脉饮可降低心衰大鼠血浆心钠素(ANF)的水平

(四)强心通脉饮可调节心衰大鼠水通道蛋白AQP2mRNA的异常表达

结 语

参考文献

致 谢

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摘要

国的:探讨强心通脉饮对气虚血瘀、心肾阳虚型充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和作用机理.方法:选择86例气虚血瘀、心肾阳虚型充血性心力衰竭患者,其中45例予强心通脉饮治疗,41例予心宝丸治疗,分别对其进行系统临床研究;实验观察强心通脉饮对心衰大鼠血流动力学参数、血浆神经内分泌激素及大鼠肾髓质AQP<,2>mRNA表达水平的变化.结果:本方可明显改善CHF患者临床症状、体征和心功能,降低ET-1、ANP的水平;动物实验表明,本方显著改善心衰大鼠HR、ASP、ADP、LVSP、LVEDP、±dp/dt max,降低心衰大鼠血浆ET-1、ANP及肾AQP<,2>mRNA表达水平.结论:强心通脉饮是在神经内分泌综合调控的基础上,通过多环节而发挥其抗心衰作用.

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