甲状腺功能减退患者性腺功能的变化以及中药甲荣康对其干预作用的研究

摘要

目的:观察甲状腺功能减退患者性腺功能的变化,探讨两者之间的相关性,并观察中药甲荣康对甲减患者性腺功能减退的防治作用.方法:1、相关性研究:对236例甲减患者的甲状腺激素、性腺激素和垂体相关激素的水平进行观察测定,了解甲减患者性腺功能的变化,并探讨甲减患者发生性腺功能减退的相关因素.2、临床干预研究:将甲减合并性腺功能减退的90例患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗,每组30例,其中中药组给予甲荣康合剂;中西医结合组给予甲荣康合剂和甲状腺片;西药组给与甲状腺片,每个疗程为2个月.治疗前后分别观察两组患者症状体征、T<,3>、T<,4>、TSH、FT<,3>、FT<,4>、E<,2>、P、PRL、T、FSH、LH、血脂的变化,进行统计分析,判断疗效.3、动物实验研究:采用甲状腺次全切的方法制备甲减动物模型,分为甲荣康大、中、小剂量组,对照组和模型组,观察甲减动物动物模型性腺功能的变化以及不同剂量的甲荣康对甲减并发性腺功能减退的防治作用.结果:1、相关性研究:经对236例甲减患者观察所的各项数据进行分析表明,共有90例存在性腺功能减退的现象,发病率达38.14％.性腺功能下降的发病率与患者年龄、病程、BMR、甲状腺功能和P、FSH、LH、PRL等激素的异常存在明显的相关性.2、临床干预研究:甲荣康可有效地改善甲减合并性腺功能减退患者的症状体征,可显著升高T<,3>、T<,4>、FT<,3>、FT<,4>、BMR、E<,2>、P、T、FSH、LH的水平,降低TSH、PRL、血脂的水平,同时具有改善TNF-α、IL-6等细胞因子的作用,疗效明显优于甲状腺片.3、动物实验研究:甲减动物模型有明显的性腺功能减退的现象,在甲状腺激素降低的同时,其性腺激素水平也明显下降,两者具有明显的相关性.甲荣康能显著提高甲减动物的甲状腺激素和性腺激素水平,同时对甲减引起的血液流变学异常具有较好的防治作用,疗效明显优于对照组.结论:1、甲状腺功能减退和性腺功能减退之间有显著的相关性,在治疗甲减的同时,也要兼顾患者性腺功能减退的情况.2、甲荣康可有效的防治甲状腺功能减退症及其并发的性腺功能减退现象.3、实验研究进一步验证了甲减和性腺功能减退之间的相关性,证实了甲荣康对甲减和性腺功能减退均具有显著的防治作用.

目录

文摘

英文文摘

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引 言

临床研究

一、甲状腺功能减退与性腺功能减退的相关性研究

(一)一般资料

(二)病例选择

(三)观察指标

(四)统计学处理

(五)观察结果

结论

二、甲荣康对甲减患者性腺功能减退的干预作用

(一)一般资料

(二)病例选择

(三)治疗方法

(四)观察指标

(五)疗效评价标准

(六)统计方法

(七)临床研究结果

实验研究

一、实验目的

二、实验材料

(一)动物及饲料

(二)药品与试剂

(三)实验仪器

(四)药物配制

三、方法与结果

(一)动物模型的制备

(二)分组与给药

(三)结果

讨论

一、对本病病因病机的认识

(一)脾肾两虚，阳气不足为其本

(二)血瘀水阻、浊邪内停为其标

(三)肝失条达为本病的重要病机

二、治则治法分析

(一)健脾补肾治其本

(二)调肝活血、温通泄浊治其标

三、方药分析

四、临床疗效分析

(一)甲荣康对临床症状体征的疗效

(二)甲荣康对甲状腺功能和基础代谢率的疗效

(三)甲荣康对性腺激素及其相关激素水平的影响

(四)甲荣康对患者肿瘤坏死因子(TNF-α)和和白介素6(IL-6)的作用

(五)甲荣康对血脂的疗效

五、动物实验结果分析

(一)甲荣康对甲减动物T3、T4、FT3、FT4、TSH的影响

(二)甲荣康对甲减动物性腺功能减退的防治作用

(三)甲荣康对甲减动物血液流变学的影响

结 语

参考文献

综 述

附 录

致 谢