化瘀克塞方治疗急性脑梗死的临床与实验研究

摘要

本文对化瘀克塞方治疗急性脑梗死进行了临床及实验研究。文章收集病例60例，疗程为21天。按随机法分为化瘀克塞方组30例，脑心通组30例，观察其对急性脑梗死患者神经缺损评分、日常生活能力积分及中医气虚血瘀证证候积分的变化，并进行血液流变学观察；通过制作大鼠脑缺血再灌注模型，观察化瘀克塞方对模型大鼠脑梗死面积、神经功能评分、血小板P选择素的表达、血浆一氧化氮(NO)含量、缺血区神经细胞的形态变化、细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达的影响，并与脑心通组进行对照。 结果表明：化瘀克塞方对急性脑梗死气虚血瘀证具有较好的治疗效果；化瘀克塞方能减小模型大鼠梗死面积，改善神经功能缺损评分，其神经保护作用可能与增加血浆NO含量，降低细胞间粘附分子表达，降低血小板活化程度从而减轻炎症损伤有关；化瘀克塞方的治疗作用呈现一定的量效关系。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

临床研究

1病例选择

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3病例选择标准

2临床资料

2.1一般资料

2.2两组患者年龄、性别比较

2.3两组患者既往史积分、伴发疾病积分比较

2.4治疗前神经功能缺损程度积分、日常生活能力积分比较

2.5治疗前气虚血瘀证证候积分比较

3研究方法

3.1治疗方法

3.2观察指标

3.3疗效判定标准

3.4统计方法

4治疗结果

4.1治疗第21天临床疗效比较

4.2治疗后神经功能缺损评分比较

4.3两组日常生活能力积分比较

4.4中医气虚血瘀证证候积分比较

4.5治疗前后血液流变学比较

4.6毒副反应观察

实验研究

1实验材料

1.1动物选择

1.2动物分组

1.3受试药物

1.4主要试剂

1.5主要仪器

2实验方法

2.1给药方法

2.2大鼠脑缺血再灌注动物模型制备

2.3标本的采集

2.4检查项目与方法

2.5统计方法

3结果

3.1神经功能评分比较

3.2梗死面积比较

3.3血小板P选择素表达比较

3.4血浆NO含量比较

3.5苏木精-伊红（HE）染色

3.6细胞间粘附分子ICAM-1的表达比较

讨 论

1从中医角度探讨急性脑梗死的病因病机

1.1病名沿革

1.2关于“气虚血瘀”是急性脑梗死主要病机之一的理论探讨

2西医学对脑梗死发病机制的研究进展

2.1一氧化氮(NO)与脑梗死

2.2粘附分子与脑梗死

3益气活血，化瘀通络是治疗急性脑梗死的有效治法

4方药分析

4.1方义分析

4.2现代药理研究

5临床疗效及动物实验结果分析

5.1临床结果分析

5.2动物实验结果分析

结 语

参考文献

附 录

附 图

致 谢